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소화·장

장 건강, 배변, 위 건강, 소화 보조와 프리·프로바이오틱스 관련 판정.

소화·장에 좋다는 음식·영양제 72가지 — 근거 등급순
약과 시술을 빼고 먹는 것만 모아 등급순으로 놓은 목록입니다.

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소화·장 판정 근거 순위

장 건강, 배변, 위 건강, 소화 보조와 프리·프로바이오틱스 관련 판정. 같은 카테고리 안에서는 점수가 높은 판정을 먼저 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.

A 93점 헬리코박터 파일로리 제균요법(경구 삼제·사제요법) 무증상 감염자의 위암 발생 예방
A 92점 1회 유연성 S상결장경 선별검사(once-only flexible sigmoidoscopy, 하부대장 내시경 시술) 무증상 중년층의 원위부 대장암 발생·대장암 사망 감소
A 88점 학교·보육시설 손씻기 증진 프로그램(hand-washing promotion, 비누 제공·위생교육 공중보건 프로그램) 아동 설사 발생 예방
A 85점 오메프라졸(omeprazole, 프로톤펌프억제제 PPI, 로섹, 처방약·일반의약품) 미란성 역류성식도염의 점막 치유와 속쓰림 소실
A 84점 차전자피(사일리움 husk; psyllium husk; Plantago ovata/Plantago spp. seed husk 식이섬유) 배변활동 원활 및 혈중 콜레스테롤 개선
B 79점 로페라미드(loperamide, 지사제) 성인의 급성 비혈성 설사 기간·배변횟수 감소
B 79점 메살라진(mesalazine/mesalamine, 5-ASA 장항염제, 처방약·펜타사) 경증–중등도 궤양성대장염의 임상 관해 유도·유지
B 78점 락타아제(Lactase enzyme) 유당불내증의 복부팽만·설사 예방
B 78점 마크로골 4000(macrogol 4000, polyethylene glycol 4000, PEG 4000) 만성 기능성 변비의 배변빈도·변 상태 개선
B 78점 베돌리주맙(vedolizumab, α4β7 인테그린 억제 단클론항체·처방 생물학제제·킨텔레스) 기존 치료 반응이 불충분한 중등도·중증 궤양성대장염의 임상반응 유도·관해 유지
B 77점 대변미생물총이식(FMT, 기증 미생물 중재시술) 반복 재발성 Clostridioides difficile 감염의 임상 완치·재발 방지
B 77점 비피도박테리움+락토바실러스 병용 프로바이오틱스(생균제, 의료진 감독 경장투여) 미숙아·저체중출생아의 중증 괴사성장염(NEC)·총사망 예방
B 76점 리모실락토바실러스 루테리 DSM 17938(Limosilactobacillus reuteri DSM 17938) 모유수유 영아 산통 울음시간 감소
B 76점 보노프라잔+아목시실린(vonoprazan+amoxicillin, P-CAB+페니실린 2제요법, 처방) 치료경험 없는 성인 헬리코박터 파일로리 감염의 제균·완치
B 76점 토파시티닙(tofacitinib, 경구 JAK 억제제, 젤잔즈, 처방) 기존 치료 불응 중등도·중증 궤양성대장염의 임상관해 유도·52주 유지
B 76점 아스피린(aspirin, 항혈소판·COX 억제, 일반의약품·처방약) 린치증후군 보인자의 장기 대장암 발병 예방
B 76점 선택적 대장수술 전 경구항생제 추가요법 정맥 예방항생제 단독 대비 30일 수술부위감염 감소
B 76점 Vi-파상풍톡소이드 장티푸스 접합백신(Typbar-TCV) 0.5 mL 1회 접종 유행지 9개월~15세 아동의 2년 혈액배양 확진 장티푸스 예방
B 76점 복부 단계만 복강경으로 시행하는 하이브리드 Ivor–Lewis 식도절제술 수술 중 또는 30일 내 주요 합병증 감소
B 76점 정맥 판토프라졸 스트레스궤양 예방 침습적 기계환기 중환자의 임상적으로 중요한 상부위장관 출혈 감소
B 76점 복강경 원위부 위절제술 임상 1기 위암에서 개복술 대비 5년 전체생존 비열등성
B 76점 수술 후 정맥 항생제 2일 복잡성 충수염 수술 후 90일 감염성 합병증·사망에서 5일에 비열등
B 76점 수술 전 FOLFOX와 선택적 방사선 표준 항암방사선 대비 무질병생존 비열등성과 방사선 감축
B 76점 경항문 전직장간막절제술 복강경 수술 대비 중·하부 직장암 3년 무병생존 비열등성
B 75점 베즐로톡수맙(bezlotoxumab, C. difficile 독소 B 단클론항체, 진플라바, 처방주사) 표준 항생제 치료 후 C. difficile 감염 재발 예방
B 75점 외측 내괄약근절개술(lateral internal sphincterotomy, 항문괄약근 감압 처방수술) 약물 불응 만성 항문치열의 완전 치유·재발 예방
B 75점 충수절제술(appendectomy, 복강경·개복 외과 처방수술) CT 확인된 성인 비복잡성 급성 충수염의 확실한 치료·장기 재발 예방
B 75점 반코마이신 경구제(oral vancomycin, 글리코펩타이드 항생제, 처방 캡슐) 중증 Clostridioides difficile 감염의 임상적 완치
B 74점 사카로마이세스 불라디(Saccharomyces boulardii) 설사·장 건강
B 74점 센나엽·센노사이드(senna, Senna alexandrina/sennosides, 자극성 완하제) 성인 만성 기능성 변비의 배변빈도·증상 개선
B 74점 인플릭시맵(infliximab, 항-TNF-α 단클론항체, 램시마, 처방생물학제제) 중등도·중증 궤양성대장염의 54주 이내 대장절제술 위험 감소
B 72점 프락토올리고당(FOS, fructooligosaccharides; 프리바이오틱스) 장 건강 및 배변활동 원활
B 72점 피코설페이트나트륨(sodium picosulfate, 자극성 완하제, 일반의약품·둘코펄) 만성 변비의 완전자발배변 횟수·변 상태 개선
B 72점 미소프로스톨(misoprostol, PGE1 유사체, 싸이토텍, 경구 처방약) 장기 NSAID 복용자의 출혈·천공 등 중증 상부위장관 합병증 예방
B 72점 알벤다졸(albendazole, 벤즈이미다졸계 구충제, 일반의약품) 회충·구충 등 장내 토양매개 선충 감염의 기생충학적 완치
B 72점 카페시타빈(capecitabine, 경구 fluoropyrimidine 전구약, 처방 항암제) 완전절제 III기 결장암의 보조 단독요법으로 재발·사망 예방
B 72점 저용량 아스피린(aspirin 160 mg/일, 경구정) PI3K 경로 변이가 있는 국소 대장·직장암의 수술 후 재발 감소
B 72점 헬리코박터 파일로리 제균요법(항생제와 위산억제제 병용) 치유된 헬리코박터 양성 소화성궤양의 재발 예방
B 72점 온단세트론 4 mg 정맥주사(5-HT3 길항 항구토제) 수술 후 24시간 구역·구토 예방
B 72점 경구 온단세트론 단회투여(5-HT3 수용체 길항 처방 항구토제) 소아 급성위장염에서 경구수분보충 중 구토와 정맥수액 필요 감소
B 72점 여행 중 매일 복용하는 리팍시민 예방요법 여행자 설사 발생 예방
B 72점 응급실 반농도 사과주스 뒤 선호 음료 허용 경증 위장염·최소 탈수 소아의 7일 치료 실패 감소
B 72점 장루 폐쇄 때 복강 안쪽에 놓는 비가교 돼지 콜라겐 생물학적 메시 2년 내 임상적으로 확인되는 장루부위 절개탈장 감소
B 72점 복강경 직장암 절제술 개복 직장암 절제술 대비 3년 국소구역 재발의 비열등성
B 70점 페퍼민트오일(enteric-coated peppermint oil) 과민성대장증후군(IBS)
B 70점 비사코딜(bisacodyl) 성인 만성 기능성 변비의 배변빈도·증상 개선
B 70점 테나파노르(tenapanor 50 mg, 1일 2회 경구, 처방) 변비형 과민성대장증후군(IBS-C)의 복통·완전자발배변 동시 개선
B 69점 리나클로타이드(linaclotide, GC-C 작용제, 경구 캡슐, 처방) 만성 특발성 변비의 완전자발배변 빈도와 배변완결성 개선
B 68점 생강(진저롤) 소화·항염·구역
B 66점 프루칼로프라이드(prucalopride, 5-HT4 작용제, 레졸로, 처방) 기존 완하제 무반응 만성 특발성 변비의 자발적 완전배변 정상화
B 66점 파모티딘(famotidine, H2 수용체 차단제, 처방·일반의약품) 속쓰림·위식도역류 증상 완화 및 미란성 식도염 치유
B 65점 락티플란티바실러스 플란타럼 299v(Lactiplantibacillus plantarum 299v) IBS 복통·가스·복부팽만 완화
B 64점 알긴산나트륨(sodium alginate, 알지네이트) 위식도역류·속쓰림 증상 완화
B 63점 락툴로오스(lactulose) 만성 변비의 배변빈도·변 상태 개선
B 62점 커큐민(curcumin) 궤양성대장염 관해 유도·유지 보조
B 60점 이눌린(inulin, 치커리 유래/치커리뿌리) 장 건강·배변·혈당
B 60점 차살리실산비스무트(bismuth subsalicylate, 일반의약품) 급성 비혈성·비세균성 설사의 배변횟수·지속시간 감소
C 59점 루비프로스톤(lubiprostone, 염소통로 활성제, 아미티자, 처방약) 성인 만성특발성변비의 자발배변·배변완결성 개선
C 59점 피닥소마이신(fidaxomicin, 협범위 거대고리 항생제, 디피시드, 처방약) 클로스트리디오이데스 디피실 감염의 임상치유와 치료 후 재발 감소
C 59점 SER-109·Vowst(fecal microbiota spores, live-brpk, 경구 포자 캡슐) 항생제 치료 후 재발성 C. difficile 감염 재발 예방
C 58점 아카시아 식이섬유(acacia fiber, gum arabic, Fibregum®) 배변 빈도·변 상태·장내 유익균 개선
C 58점 저포드맵 식이(low-FODMAP diet, 제한 후 단계적 재도입·개인화) 과민성대장증후군의 복통·복부팽만·전반 증상 완화
C 58점 리팍시민(rifaximin 550 mg, 경구) 변비가 주증상이 아닌 과민성장증후군의 전반 증상 완화
C 57점 보노프라잔(vonoprazan, P-CAB 위산분비억제제, 보퀘즈나·다케캡, 처방약) 미란성 식도염의 내시경적 치유와 치유 유지
C 56점 베이컨·햄·소시지 등 가공육 50 g/일 증가 대장암 발생 증가
C 56점 그릴·바비큐 붉은고기 대장암 발생 증가
C 56점 아스피린 또는 비스테로이드소염진통제를 정기 복용하는 기간 중의 음주 입원 또는 수혈이 필요한 주요 상부위장관 출혈 증가
C 56점 비발효 대두·두부 섭취 위암 발생 감소
C 56점 검진 미완료자에게 FIT 키트를 직접 우편 발송하고 미제출자에게 독촉하는 조직화된 검진 아웃리치 정해진 기간 내 대장암 검진 완료율 증가
C 56점 동종 조혈모세포이식 전처치 약물 주입 중 시행한 구강 냉동요법 WHO 3~4등급 중증 구강점막염 감소
C 55점 부분가수분해 구아검(PHGG, partially hydrolyzed guar gum) 장 건강·배변·IBS
C 55점 갈락토올리고당(GOS) 변비·배변빈도 및 비피도균 증가
C 55점 바실러스 코아귤런스 Unique IS-2(Bacillus coagulans Unique IS-2) 배변활동 원활·변비 개선
C 55점 그린키위분말(green kiwifruit powder, Actazin) 기능성 변비의 배변빈도·변 상태·복부불편 개선
C 54점 알파갈락토시다아제(alpha-galactosidase) 콩·고포드맵 식사 후 가스·복부팽만 감소
C 54점 장지향 최면치료(gut-directed hypnotherapy, 표준화된 최면·교육·자가연습 심리치료) 과민성대장증후군의 복통·팽만·전반 증상 완화
C 54점 날데메딘(naldemedine, 말초성 μ-오피오이드수용체 길항제) 만성 비암성 통증 환자의 오피오이드 유발 변비 개선
C 54점 우파다시티닙(upadacitinib, 선택적 JAK 억제 경구 처방약·린버크) 중등도·중증 궤양성대장염의 임상 관해 유도·유지
C 54점 오메프라졸 20 mg을 첫 식사 20~30분 전에 복용 다른 기존 복용 시각보다 위식도역류 증상 개선
C 54점 해외여행 중 알코올 손소독제 제공과 강화 손위생 교육 여행자설사 발생 감소
C 54점 저용량 적정 아미트립틸린 식이조절·1차치료에도 증상이 남은 과민성대장증후군의 6개월 증상 중증도 개선
C 54점 리산키주맙 정맥 유도요법 중등도·중증 크론병의 12주 임상관해·내시경반응
C 53점 산화마그네슘(magnesium oxide) 만성 변비·배변빈도 개선
C 52점 김치유산균(식물성 유산균) 장 건강
C 50점 복합 소화효소 일반인의 소화·복부팽만 개선
C 50점 아연-L-카르노신(zinc L-carnosine; polaprezinc, PepZin GI) 위점막 보호·위궤양 회복
C 50점 대장수술 후 회복향상 프로그램(ERAS·fast-track colorectal surgery, 다요소 수술주기 의료 프로그램) 대장수술 후 합병증·30일 재입원 감소
C 50점 아달리무맙(adalimumab, 항TNF 단클론항체 피하주사 처방 생물학제제·휴미라 및 바이오시밀러) 중등도·중증 크론병의 임상관해 유도와 유지
C 50점 메틸날트렉손(말초성 μ-오피오이드수용체 길항제) 진행성 질환 환자의 오피오이드 유발 변비에서 신속한 구조약 없는 배변
C 50점 두필루맙(dupilumab, IL-4Rα 표적 단클론항체, 주 1회 피하주사) 성인·청소년 호산구성식도염의 삼킴곤란 개선
C 50점 무화과 페이스트 300 g/일 기능성 변비의 대장 통과시간·배변 증상 개선
C 50점 통째 코지 아마자케 배변 일수·횟수 증가
C 50점 통곡물 제공식 배변 빈도 증가
C 50점 디카페인 커피 300 mL 단회 위식도역류 환자의 식후 3시간 식도 산 노출 감소
C 50점 A2 베타카제인만 든 비발효 우유 300 mL 단회 일반 우유 섭취 후 불편을 느끼는 성인의 급성 소화기 증상 감소
C 50점 말린 딜잎 전체 분말 3 g/일 제2형당뇨병 환자의 대장운동 관련 증상 완화
C 50점 대장수술 후 일반 커피 100~150 mL, 하루 3회 첫 배변까지의 시간 단축
C 50점 식품 유화제 카복시메틸셀룰로스(CMC) 장내세균 조성·대사물 변화와 사람 장 염증 유발
C 50점 우측와위에서 진동해 좌측와위를 유도하는 14일 체위기기 야간 속쓰림·역류 증상 완화
C 50점 여러 균주·제형의 프로바이오틱스 성인의 항생제 연관 설사 예방
C 50점 건자두 100 g/일 만성 변비의 완전자발배변과 변 굳기 개선
C 50점 웨지필로우(쐐기베개) 야간 위식도역류 증상 완화
C 50점 변기에 앉아 발을 올려 무릎을 엉덩이보다 높이는 배변 발판(Squatty Potty) 힘주기 감소·배변시간 단축·배변 완결감 개선
C 50점 생활관리 안내에 추가한 스웨덴식 복부마사지 기능성 만성변비의 4주 증상 중증도 감소
C 50점 실시간 인공지능 보조검출 대장내시경 선종 발견률 증가
C 48점 알로에(aloe vera; 알로에 겔/전잎/라텍스 구분 필요) 장 건강, 배변활동, 피부 건강
C 48점 자일로올리고당(XOS) 배변 개선·비피도균 증가
C 46점 테고프라잔(tegoprazan, 칼륨경쟁적 위산분비억제제 P-CAB, 케이캡, 처방) PPI보다 빠르고 우수한 속쓰림 완화·미란성 식도염 치유
C 46점 펙수프라잔(fexuprazan, 칼륨경쟁적 위산분비억제제 P-CAB, 펙수클루, 처방) PPI보다 빠르고 우월한 야간 속쓰림 완화·미란성 식도염 치유
C 46점 섬유질 25 g/일 식사와 함께 미네랄워터 2 L/일 성인 기능성 만성변비의 배변빈도 증가와 완하제 사용 감소
C 46점 탄산 미네랄워터 1.5 L/일 기능성소화불량과 조기포만 증상 개선
C 46점 pH 8 초과 알칼리수와 90% 식물성 지중해식 후두인두역류 증상 개선
C 46점 복부 수술 뒤 표준치료에 더하는 무설탕 껌 씹기 수술 후 첫 방귀까지 걸리는 시간 단축
C 46점 복부에 붙이는 피마자유 팩 변비 개선
C 46점 매일 시행하는 구조화 복식호흡 훈련 위식도역류의 식도 산 노출 감소
C 45점 유산균 사균체(포스트바이오틱스, 파라프로바이오틱스, 열처리배양균체) 생균 프로바이오틱스보다 임상적으로 더 낫다는 우위 주장
C 45점 브로멜라인(파인애플 효소) 소화 보조 및 염증·부종 완화
C 45점 부티르산염(부티레이트) IBS 복통·복부팽만 및 장장벽 개선
C 45점 인동덩굴꽃봉오리추출물 그린세라-F(honeysuckle flower extract, GreenCera-F; GCWB104) 위점막 보호·위 건강 개선
C 44점 마누카꿀(MGO/UMF) 위 건강·헬리코박터 파일로리·GERD 증상·면역
C 42점 라세카도트릴(racecadotril, 엔케팔린분해효소 억제 처방 지사제) 소아 급성 수양성 설사의 지속시간·대변량 감소
C 42점 모사프리드(mosapride, 5-HT4 작용 위장관운동촉진제, 가스모틴, 처방약) 기능성 소화불량의 조기포만·식후팽만 등 전반 증상 개선
C 40점 ABC주스(사과·비트·당근)·양배추즙 위 건강·해독
C 40점 결명자(Cassia obtusifolia/Senna obtusifolia seed) 눈·변비
C 40점 매스틱검(Pistacia lentiscus) 기능성 소화불량·헬리코박터 억제
C 40점 2′-푸코실락토오스(2′-FL, 모유올리고당 HMO, 보충제) 성인 장내미생물·과민성장증후군(IBS) 증상 개선
C 40점 트리메부틴말레산염(trimebutine maleate, 위장운동조절제, 포리부틴, 처방·일반) 과민성대장증후군의 복통 포함 전반적 증상 개선
D 34점 디옥타헤드랄 스멕타이트(diosmectite, 장 흡착성 규산염, 일반의약품·스멕타) 성인 급성 수양성 설사의 회복시간 단축
D 34점 일반 커피 하루 1,400 g 초과(약 237 mL짜리 6잔, 약 1.4 L) 침습성 결장암 발생 예방
D 34점 급성 췌장염 초기 공격적 목표지향 수액 요법 임상 결과 개선과 체액 과부하
D 34점 중환자실 입원 초기의 경장영양 같은 시점의 정맥영양보다 28~30일 사망 감소
D 34점 직장암 절제와 복막 아래 저위 문합 뒤 일률적으로 두는 예방적 골반 흡인 배액관 30일 골반 패혈증 예방
D 32점 보스웰리아 세라타(Boswellia serrata, 보스웰릭산 트리테르펜 허브, 보충제) 활동성 궤양성대장염·만성 대장염의 임상 관해 유도
D 32점 엽산(folic acid, 합성 비타민 B9 보충제) 대장선종 제거 후 새 용종·선종 재발 예방
D 30점 낙산균 미야이리 588(Clostridium butyricum MIYAIRI 588, 프로바이오틱스) 설사형 과민성대장증후군의 복통·배변 증상 개선
D 30점 구조화 수유상담에 추가한 실리콘 니플실드 유두 문제가 있는 산모의 6개월 완전모유수유 지속
D 30점 감염 미확인 중증·괴사성 급성췌장염의 예방적 광범위 항생제 감염성 췌장괴사와 사망 예방
D 30점 선택적 간절제술 뒤 가스·대변 배출까지 유지하는 일상적 비위관 감압 폐렴·폐합병증 예방
D 28점 프로바이오틱스(유산균) 장 건강·배변 활동 개선
D 28점 노루궁뎅이버섯(lion's mane/Hericium erinaceus, 다당체 기능성버섯, 보충제) 위염·위궤양의 위점막 보호·병변 치유
D 28점 메살라진/메살라민(mesalazine/mesalamine, 5-ASA 장항염 처방약) 과민성대장증후군의 복통·전반 증상과 배변빈도 개선
D 28점 살균하지 않은 유기농 전지 생우유 살균우유보다 유당 소화와 유당불내증 증상을 개선함
D 28점 과일 그래놀라 50 g과 우유 200 mL의 아침식사 콘플레이크 아침식사보다 배변 빈도 개선
D 28점 비셀리악 상태에서의 글루텐 제거 식단 복통·복부팽만 등 위장 증상 완화
D 28점 P6 내관 지압밴드 멀미로 인한 구역 감소
D 28점 소아 중독 때 가정에서 사용하는 이페칵 시럽 응급실 의뢰·이용 또는 중대한 이상 결과 감소
F 15점 시메티콘(simethicone, 마이리콘, 일반의약품 소포제) 영아 산통·배앓이로 인한 울음과 증상 감소
F 12점 도큐세이트나트륨(docusate sodium) 변을 부드럽게 하여 변비 개선
F 12점 락티카제이바실러스 람노서스 GG(Lacticaseibacillus rhamnosus GG, LGG; 경구 캡슐·분말) 소아 급성 감염성 위장염의 중증도·설사기간 감소
? 점수 미기재 슬리퍼리엘름 껍질(Slippery elm bark, Ulmus rubra) 위산역류·속쓰림·민감한 장 진정
? 점수 미기재 베타인염산염(betaine hydrochloride, Betaine HCl) 저위산증 교정·단백질 소화불량 개선
? 점수 미기재 소 담즙 추출물 옥스바일(ox bile extract, bile acids) 담낭절제 후 지방 소화·지용성 비타민 흡수 개선
? 점수 미기재 트리팔라(Triphala, 3과실 아유르베다 복합원료) 만성·기능성 변비의 배변빈도·배변완결성 개선
? 점수 미기재 흑호두·웜우드·정향 복합물(black walnut–wormwood–clove complex, 허브 복합제) 장내 기생충 제거·파라사이트 클렌즈
? 점수 미기재 트리뷰티린(tributyrin, 부티르산 전구체 보충제) 장누수(장투과성) 개선 및 과민성대장증후군 증상 완화
? 점수 미기재 마시멜로 뿌리(marshmallow root, Althaea officinalis, 허브) 위식도역류·위장 자극 완화와 장점막 보호·회복
? 점수 미기재 DPP-IV 함유 글루텐 분해효소 복합제(gluten digestive enzyme with DPP-IV, AN-PEP류 보충제) 셀리악병 환자의 우발적 글루텐 노출·장점막 손상 방지
? 점수 미기재 카프릴산(caprylic acid, octanoic acid, C8 중쇄지방산 보충제) 경구 섭취로 장내 칸디다 과증식 제거·복부팽만 개선
? 점수 미기재 본브로스 프로틴(bone broth protein, 콜라겐·젤라틴 함유 동물성 식품 보충제) 장누수·장투과성 개선·장 장벽 회복
? 점수 미기재 아이리시 씨모스(Irish sea moss, Chondrus crispus, 카라기난 함유 홍조류 보충제) 사람의 장내유익균 증가와 변비·복부팽만·과민성장증후군 개선
? 점수 미기재 KPV 삼펩타이드(Lys-Pro-Val, 경구 캡슐·연구용 펩타이드) 장 염증과 장투과성을 개선해 IBD 또는 이른바 장누수 증상을 완화한다.
? 점수 미기재 통째 무·무즙(다이콘, Raphanus sativus) 기능성 소화불량 증상 개선
? 점수 미기재 통참외(씨·태좌 포함) 변비 완화·배변 횟수 개선
? 점수 미기재 곶감 급성설사 기간·횟수·변 상태 개선
? 점수 미기재 비살균 생막걸리 300 mL/일(알코올 6%라면 순알코올 약 14.2 g) 배변 개선·변비 완화
? 점수 미기재 감 1개 내외와 정상적으로 익힌 게 1인분의 동시 섭취 조합 특이 중독·복통·설사 증가