#중환자실입원

#중환자실입원 관련 판정

이 태그가 붙은 판정을 점수순으로 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.

• B 76점 정맥 판토프라졸 스트레스궤양 예방 × 침습적 기계환기 중환자의 임상적으로 중요한 상부위장관 출혈 감소
  출혈은 절대 2.5%p 줄어 사전 문턱을 넘었지만 단일 수정 ITT 확증시험이라 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 영양불량 위험이 있는 일반 내과 입원환자에게 입원 48시간 안에 시작하는 개별 열량·단백질 목표 기반 영양지원 × 30일 사망·중환자실 입실·비선택 재입원·주요 합병증·기능저하 복합사건 감소
  공공자금 다기관시험에서 30일 실제 임상사건과 사망이 줄었지만, 단일 확증시험과 무작위 뒤 동의 철회자 제외를 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 소아 중환자실 첫 1주 보충 정맥영양 보류 × 병원획득감염과 중환자실 의존 감소
  1,440명 공공·비영리 자금시험에서 공동 1차종점인 새 감염과 중환자실 의존이 모두 개선됐지만 독립 재현은 없다. · 판정 보기 →
• B 70점 성문하 분비물 흡인 기능 기관내관 × 기계환기 성인의 인공호흡기 관련 폐렴 감소
  두 무작위시험에서 미생물학적으로 확인된 인공호흡기 관련 폐렴이 약 절반으로 줄었지만 두 시험 모두 제조사 현물지원이 있어 B 70점이다. · 판정 보기 →
• D 35점 차음 귀마개(earplugs, 폼·실리콘 소음차단 수면용품, 비의약 기기) × 중환자실·병실 소음 환경의 주관적 수면 질·야간 각성 개선
  병실 수면 개선 신호는 있으나 안대 병용과 주관·이질 자료가 지배해 귀마개 단독 귀속이 불가능하므로 D 35점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 중환자 집중 인슐린 혈당조절(intensive insulin glucose control, 목표 81~108 mg/dL 전략) × 중환자 90일·병원 사망 감소
  NICE-SUGAR 6,104명에서 90일 사망이 27.5% 대 24.9%, OR 1.14로 증가했다. 그러나 Van den Berghe 2001 수술 ICU 1,548명은 병원 사망 7.2% 대 10.9%, RR 0.66(95%... · 판정 보기 →
• D 34점 균형성 결정질액 × 생리식염수 대비 중환자 사망 감소
  반복된 90일 사망 무효는 확인됐지만 임상적으로 중요한 이득을 배제하는 검증 문턱이 없다. · 판정 보기 →
• D 34점 보존적 산소 목표 × 중환자 전체 사망 감소
  가장 큰 시험에서 사망 이득은 없었지만 보존적 목표의 정의가 시험마다 달라 단순 반복 반증으로 합칠 수 없다. · 판정 보기 →
• D 34점 통상 관리보다 더 이르고 고용량인 중환자실 활동 전략 × 생존·퇴원 개선과 유해사건
  정확한 뜻은 재활 일반이 해롭다는 것이 아니라, TEAM이 시험한 통상보다 더 이르고 강한 활동이 이득을 보이지 못했고 일부 이상사건이 더 잦았다는 것이다. · 판정 보기 →
• D 34점 야간 귀마개 × 엄격한 기준의 중환자실 섬망 발생 감소
  136명 시험에서 엄격한 섬망은 귀마개 14/69(20.3%), 통상관리 13/67(19.4%)로 같았고 RR 1.05(95% CI 0.53~2.06)였다. 초기·경도 혼돈까지 포함한 복합 결과는 19/69 대 32/67이었고, 별... · 판정 보기 →
• D 34점 보관기간이 짧은 신선 적혈구 수혈 전략 × 표준 재고 적혈구보다 중환자의 90일 전 원인 사망 감소
  6,000명이 넘는 중환자를 다룬 두 독립 시험에서 신선 적혈구의 90일 생존 이득은 재현되지 않아 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 중환자실 입원 초기의 경장영양 × 같은 시점의 정맥영양보다 28~30일 사망 감소
  영국과 프랑스의 독립 대형 RCT 모두 조기 경장영양의 28~30일 사망 감소를 보이지 않아 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 기계환기 중 조기 경장영양에서 6시간마다 시행하는 일상적 위잔여량 측정 × 90일 내 인공호흡기 관련 폐렴 예방
  정기 위잔여량 측정은 인공호흡기 관련 폐렴을 예방하지 못했고 신뢰구간도 이득 여지를 남겨 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 중환자실 입실 4일 이내 조기 기관절개 × 장기 기계환기가 예상되는 성인의 30일 사망 감소
  입실 4일 이내 기관절개는 30일 사망을 줄이지 않았고, 자원 한계로 조기중단돼 이득 가능성도 배제하지 못했다. · 판정 보기 →
• D 34점 1.5 kcal/mL 고열량 경장영양 × 기계환기 중환자의 90일 사망 감소
  열량을 약 48% 더 공급했지만 90일 사망은 줄지 않았고 오히려 1.2%p 높았다. · 판정 보기 →
• D 34점 기계환기 첫 6일 초기 소량 경장영양 대 목표량 경장영양 × 급성폐손상 환자의 인공호흡기 없는 날 증가와 사망 감소
  첫 6일 400 kcal/일가량만 준 전략은 약 1,300 kcal/일 목표량보다 인공호흡기 없는 날이나 사망을 개선하지 않았다. · 판정 보기 →
• F 18점 멜라토닌(melatonin, 인돌아민계 수면호르몬, 처방 서방제·보충제) × 입원 고령자와 기계환기 중환자의 섬망 발생 예방
  기계환기 대형 RCT와 일반병동·중증도 직접시험이 반복 무효이고, 양성 종합근거는 이질적 주변집단 중심이라 F 18점이다. · 판정 보기 →