#재발예방

#재발예방 관련 판정

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• A 86점 태극권(Tai Ji Quan: Moving for Better Balance, 치료적 균형운동 프로그램) × 낙상 고위험 지역사회 노인의 낙상 발생 감소
  670명 ITT의 실제 낙상 사건이 58% 감소했고 복수시험이 재현했으며, 다중 경로로 확인한 객관적 사건이므로 B0를 적용해 A 86점이다. · 판정 보기 →
• A 86점 경피적 난원공(PFO) 폐쇄술 × 선별된 원인불명 허혈성 뇌졸중 환자의 뇌졸중 재발 감소
  서로 다른 저자진과 자금원의 대형 무작위시험 두 건이 선별된 젊은 원인불명 뇌졸중 환자에서 재발 감소를 확인해 A 86점이다. · 판정 보기 →
• A 82점 탄산리튬(lithium carbonate, 고전적 기분안정제, 처방약) × 안정화된 제Ⅰ형 양극성장애의 조증·우울 기분삽화 재발 예방
  7개 위약대조 RCT와 비산업 33개 시험 네트워크 분석의 직접 재발종점으로 A 82점이며, 효과는 우울보다 조증 예방에서 더 견고하고 좁은 치료역에는 엄격한 모니터링이 필요하다. · 판정 보기 →
• B 78점 아시클로버(acyclovir/aciclovir, 구아노신유사체 항바이러스제·경구 처방약) × 최근 안구 단순포진 병력 성인의 안구 HSV·기질각막염 재발 예방
  HEDS에서 12개월 안구 HSV 재발이 19% 대 32%, 기질각막염 재발이 14% 대 28%로 감소해 B 78점이다. · 판정 보기 →
• B 78점 펨브롤리주맙(pembrolizumab, PD-1 억제 단클론항체, 키트루다, 처방 항암주사) × 완전절제 III기 고위험 흑색종의 재발·원격전이 예방
  위약대조 3상에서 재발·원격전이 예방이 7년 지속됐지만 전체생존은 미확정이라 B 78점이다. · 판정 보기 →
• B 78점 경구 아자시티딘(oral azacitidine·CC-486, DNMT 억제 항암제, 처방약·오뉴렉) × 집중항암 후 첫 관해에 도달했으나 조혈모세포이식에 적합하지 않은 고령 AML 환자의 재발·사망 감소
  단일 대형 위약대조 RCT에서 전체생존과 무재발생존이 개선됐지만 특정 관해·이식 부적합 집단에 한정돼 B, 78점이다. · 판정 보기 →
• B 77점 이필리무맙(ipilimumab, 항CTLA-4 단클론항체, 여보이, 처방 항암주사) × 완전절제 고위험 III기 흑색종의 재발·원격전이·사망 예방(보조요법)
  위약 대비 전체생존 하드이득은 있으나 심한 면역독성과 항PD1에 대한 직접 비교 열세로 B 77점이다. · 판정 보기 →
• B 77점 쿠에티아핀 푸마르산염(quetiapine fumarate, 비정형 항정신병제, 처방약·쎄로켈) × 안정화된 제Ⅰ형 양극성장애의 조증·우울·혼재 기분삽화 재발 예방
  대형 반복 RCT에서 강한 add-on 재발예방이 확인됐지만 단독효과가 아니고 대사·진정 부담이 있어 B, 77점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 리팍시민(rifaximin, 노르믹스, 처방 장내표적 항생제) × 간경변 환자의 간성뇌증 재발·관련 입원 감소
  재발·관련 입원이라는 직접 종점의 299명 RCT와 지침 지지가 있지만 550 mg 제형·락툴로오스 병용 의존성 때문에 B, 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 락툴로오스(lactulose, 비흡수성 이당류, 처방약) × 간경변 환자의 현성 간성뇌증 재발 예방
  현성 간성뇌증 재발이라는 직접 임상종점이 두 개의 개방형 RCT에서 반복됐지만 같은 연구진·지역에 집중돼 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 오크렐리주맙(ocrelizumab, 항CD20 단클론항체, 오크레부스, 처방 생물학제제) × 재발형 다발성경화증의 임상 재발·지속 장애진행 예방
  두 OPERA 시험의 활성대조 우월성과 24주 확인 장애진행 40% 감소로 B, 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 심혈관 폴리필(아스피린 100 mg+아토르바스타틴 20/40 mg+라미프릴 2.5/5/10 mg 고정용량 복합정) × 최근 심근경색 후 주요 심혈관사건 재발 감소
  SECURE의 객관적 하드종점은 9.5% 대 12.7%, HR 0.76으로 성공했지만, 최근 심근경색 후 직접 재현은 한 건이고 통상치료 활성대조만 사용해 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 급성 천식으로 응급치료 후 퇴원할 때 시작하는 단기 경구 프레드니손 × 퇴원 후 7~21일 천식 재발과 추가진료 예방
  여러 위약대조시험에서 퇴원 뒤 재발과 입원이 줄었지만 시험들이 작아 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 아베마시클립 2년 보조요법+표준 내분비요법 × 호르몬수용체 양성·HER2 음성·림프절 양성 고위험 조기유방암의 침습성 재발 감소
  대형 3상시험이 침습성 재발과 현재 성숙한 전체사망을 줄였지만 제조사 단일시험이어서 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 75점 아지트로마이신(azithromycin, 마크로라이드 항생제, 처방약) × 악화 고위험 만성폐쇄성폐질환 환자의 급성악화 빈도 감소와 첫 재발 지연
  NIH 지원 1,142명 RCT에서 첫 악화 HR 0.73과 92일의 재발 지연이 확인됐지만 청력·QT·내성 및 1년 한계로 B 75점이다. · 판정 보기 →
• B 75점 베즐로톡수맙(bezlotoxumab, C. difficile 독소 B 단클론항체, 진플라바, 처방주사) × 표준 항생제 치료 후 C. difficile 감염 재발 예방
  두 대형 3상 RCT에서 12주 재발이 약 10%p 감소해 B 75점이다. · 판정 보기 →
• B 75점 외측 내괄약근절개술(lateral internal sphincterotomy, 항문괄약근 감압 처방수술) × 약물 불응 만성 항문치열의 완전 치유·재발 예방
  치유 효과와 장기 지속성은 강하지만 작은 비교시험과 괄약근 손상 위험 때문에 B 75점이다. · 판정 보기 →
• B 75점 충수절제술(appendectomy, 복강경·개복 외과 처방수술) × CT 확인된 성인 비복잡성 급성 충수염의 확실한 치료·장기 재발 예방
  수술 성공 99.6%와 구조상 재발 제거는 직접적이지만 항생제로 다수가 수술을 피하고 수술 합병증이 있어 B, 75점이다. · 판정 보기 →
• B 74점 팔리페리돈 팔미테이트(paliperidone palmitate, 비정형 항정신병 장기지속형 주사, 처방·인베가 서스티나) × 안정화된 조현병 성인의 정신병적 재발·관련 입원 지연
  두 RCT가 재발지연을 지지하지만 안정화 후 중단설계·제조사 편중과 입원 복합종점 한계로 B 74점이다. · 판정 보기 →
• B 74점 아나스트로졸(anastrozole, 비스테로이드성 아로마타제 억제제, 아리미덱스, 처방 항암제) × 호르몬수용체 양성 폐경후 조기유방암 수술 후 재발 예방
  ATAC에서 타목시펜 대비 재발·무질병생존과 대측 유방암은 개선됐지만 전체생존 우월은 없어 B, 74점이다. · 판정 보기 →
• B 74점 페린도프릴 기반 강압요법(perindopril ± indapamide, ACE억제제 기반 처방요법) × 뇌졸중 또는 일과성허혈발작 병력 환자의 뇌졸중 재발 예방
  6,105명 ITT의 직접 재발뇌졸중 1차종점은 성공했지만 이득이 인다파미드 병용에 집중돼 B 74점이다. · 판정 보기 →
• B 73점 저용량 콜키신(low-dose colchicine, 콜킨, 처방 항염증제) × 관상동맥질환 환자의 심근경색·뇌졸중 등 주요 심혈관사건 재발 감소
  두 대형 RCT의 MACE 감소와 한 대형 급성기 RCT의 무효가 공존하고 사망 이득이 미확립이어서 B 73점이다. · 판정 보기 →
• B 73점 플루옥세틴(fluoxetine, SSRI 항우울제, 처방·푸로작) × 관해된 주요우울장애의 우울삽화 재발 예방
  관해자 유지 RCT에서 위약 전환보다 재발이 일관되게 적었지만 유지·재발예방 설계라는 경계에 따라 B 73점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 카페시타빈(capecitabine, 경구 fluoropyrimidine 전구약, 처방 항암제) × 완전절제 III기 결장암의 보조 단독요법으로 재발·사망 예방
  X-ACT는 무질병생존·전체생존 비열등성을 입증했지만 활성대조 우월시험이 아니므로 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 부프로피온 XL(bupropion ER, 노르에피네프린·도파민 재흡수 억제 NDRI 항우울제, 처방약·웰부트린XL) × 성인 주요우울장애의 우울증상·반응·관해 개선 및 반응자 재발예방
  급성 증상·반응·관해와 반응자 유지효과는 양성이지만 무효시험·산업편중과 유지시험 enrichment 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 레이스업 발목보호대(lace-up ankle brace, 손상예방 보조기, 비의약품) × 농구·구기운동 중 최초·재발성 급성 발목손상 예방
  두 대형 RCT에서 급성 발목손상 발생은 크게 줄었지만 두 시험이 같은 연구진이고 중증도는 줄지 않아 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 콜키신(colchicine·콜히친, 경구 항염증 처방약) × 재발성 심낭염의 추가 재발 예방
  CORP와 CORP-2에서 임상 재발이 크게 줄었지만 독립 연구진의 별도 위약대조 재현은 없어 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 24시간 소변량 2 L 이상을 목표로 한 고수분 섭취 × 첫 특발성 칼슘 신장결석 치료 후 5년 재발 예방
  물을 늘려 소변량이 커진 사실과 결석 재발이 줄어든 결과는 모두 확인됐지만, 근거는 완결자만 분석한 단일 5년 시험이다. · 판정 보기 →
• B 70점 경성 로커솔 당뇨 치료신발 × 치유된 족저궤양 재발 예방
  현재 궤양을 낫게 하는 시험이 아니라 치유 뒤 재발 예방이다. 두 군 모두 같은 형태의 치료신발과 맞춤 다층 깔창을 받았고, 대조는 일반 신발이 아니라 반경성 로커솔이었다. 시험 차이는 겉창 강성이었다. · 판정 보기 →
• B 70점 금연 성공을 조건으로 지급하는 현금성 보상 × 일반 금연지원 대비 6개월 지속 금연 증가
  성공조건형 보상은 6개월 지속 금연을 일반 지원보다 약 10%p 늘렸지만, 이 한 대형 시험만으로 모든 금연 프로그램에 같은 효과를 보장할 수는 없다. · 판정 보기 →
• B 63점 유지·지속 전기경련치료(continuation/maintenance ECT, 마취하 뇌자극 처방 시술) × 급성 ECT에 관해된 중증 우울증에서 약물에 추가해 1년 우울삽화 재발·정신과 입원 예방
  1년 재발은 61%에서 32%로 줄었지만 56명 반응자 농축·비맹검 복합종점이라 B 63점이다. · 판정 보기 →
• C 59점 SER-109·Vowst(fecal microbiota spores, live-brpk, 경구 포자 캡슐) × 항생제 치료 후 재발성 C. difficile 감염 재발 예방
  ECOSPOR III의 큰 재발감소에도 단일 제조사후원 3상·이전 2상 실패로 독립 재현이 부족해 최대 C인 59점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 메테나민 히푸레이트(methenamine hippurate, 비항생제 요로 방부제) × 여성 재발성 요로감염의 항생제 예방요법 대비 비열등 예방
  240명 무작위 중 최소 6개월 자료가 있는 수정 ITT 205명을 분석한 공개 비열등성시험 한 건이어서 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 질내 에스트로겐(vaginal estriol·estradiol cream or ring, 국소 처방 호르몬) × 폐경 후 여성의 재발성 요로감염 예방
  제조사·공공 공동지원 시험과 연구자 주도 위약대조시험은 양성이지만 실제 분석 규모와 탈락 한계가 커 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 진단 후 대두식품 × 유방암 재발·사망 감소
  이 관찰연구는 「콩이 암을 키운다」는 주장을 지지하지 않았다. 그렇다고 「콩이 재발을 막는다」는 인과효과까지 입증한 것도 아니다. · 판정 보기 →
• C 56점 50세 이상 골절 환자를 체계적으로 찾아 평가·치료·낙상예방으로 연결하는 표준 골절연계서비스 × 이후 원위부 전완·근위 상완·고관절 취약성 재골절 감소
  골절 뒤 환자를 놓치지 않고 골다공증 평가·약물치료·낙상예방으로 연결한 서비스는 국가등록에 기록된 후속 취약성 골절을 줄였다. · 판정 보기 →
• C 54점 멜라토닌 3 mg(melatonin, 속방형 인돌아민 보충제·의약품) × 성인 편두통의 월간 편두통일수 감소와 예방
  임상적으로 의미 있을 수 있는 3 mg 양성 신호와 2 mg 서방형 무효가 상충하고 결정시험도 178명이라 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 평소 섭취에 하루 1.5 L의 물을 추가 × 저수분 섭취 폐경 전 여성의 재발성 방광염 예방
  추가 물이 소변량을 늘리고 방광염 사건도 줄인 결과는 분명하지만, 확인된 효능시험이 제조사 주도 단일시험뿐이다. · 판정 보기 →
• C 54점 재발성 생식기 헤르페스의 지속 억제 아시클로버 400 mg 하루 2회 × 치료 중 임상 재발 예방
  여러 아시클로버 시험의 통합 효과는 재발 감소를 지지하지만, 핵심 근거의 소규모와 15% 이상 탈락이라는 두 회피 가능한 결함이 있다. · 판정 보기 →
• D 35점 히드로클로로티아지드(hydrochlorothiazide, 티아지드 이뇨제, 다이크로짇, 처방약) × 재발성 칼슘 신장결석의 임상·영상 재발 예방
  NOSTONE 50 mg의 재발 RR은 0.92(95% CI 0.63~1.36)로 37% 이득을 허용한다. 2025 네트워크 메타분석은 50 mg OR 0.52(0.29~0.93)로 오히려 유의한 이득을 보고해 반복 반증도 아니다.... · 판정 보기 →
• D 34점 신선한 레몬즙 60 mL씩 하루 두 번, 구연산 약 6 g/일 × 재발성 특발성 수산칼슘 요로결석의 2년 재발 예방
  레몬즙은 하루 총 120 mL로, 구연산 약 6 g 또는 92 mEq를 제공하도록 했다. 대조는 물만 더 마시는 군이나 구연산칼륨군이 아니라 같은 표준식과 수분 권고를 받고 레몬즙만 추가하지 않은 군이었다. · 판정 보기 →
• D 32점 엽산(folic acid, 합성 비타민 B9 보충제) × 대장선종 제거 후 새 용종·선종 재발 예방
  3시험·2,632명 통합은 무효지만 18% 감소 가능성을 배제하지 못해 미입증 D 32점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 평소 섭취에 하루 1.5 L의 물을 추가하도록 한 조언 × 재발성 두통 환자의 중등도 이상 두통일수 감소
  물을 더 마시라는 조언은 일부 섭취를 늘렸고 삶의 질 점수는 좋아졌지만, 판매되는 핵심 주장인 두통일수 감소는 확인되지 않았다. · 판정 보기 →
• D 30점 발열 때 예방적으로 투여하는 아세트아미노펜·이부프로펜 등 해열제 × 이후 발열 시 열성경련 재발 예방
  같은 적응증의 복수 무작위시험이 무효였지만 통합 신뢰구간이 큰 이득까지 남겨 D 30점이다. · 판정 보기 →
• F 12점 코르티코스테로이드 주사(corticosteroid injection, 외측상과 주위 트리암시놀론 등 국소 처방주사) × 외측상과염의 1년 지속 회복 증가와 재발 예방
  사실인 단기 개선 뒤 1년 회복 저하와 재발 증가가 같은 적응증에서 반복됐고 이득을 배제해 F 12점이다. · 판정 보기 →
• F 12점 색전원 불명 뇌졸중 후 경험적 DOAC 투여(리바록사반·다비가트란) × 색전원 불명 뇌졸중의 재발·전신색전 감소
  색전원이 확인되지 않은 뇌졸중에 DOAC를 경험적으로 쓰면 아스피린보다 재발을 줄이지 못하고 리바록사반은 출혈을 유의하게 늘렸다. · 판정 보기 →
• F 10점 베타차단제(metoprolol·bisoprolol 등, 경구 처방정) × 좌심실박출률 50% 이상 심근경색 생존자의 사망·재경색·심부전 예방
  LVEF 50% 이상 17,801명의 5개 RCT 개인자료에서 사망·심근경색·심부전이 8.1% 대 8.3%, HR 0.97로 반복 무효여서 F 10점이다. · 판정 보기 →