#천식

#천식 관련 판정

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• A 86점 필요시 흡입 부데소니드·포르모테롤(budesonide 200 μg/formoterol 6 μg) × 경증 천식의 악화 및 중증 악화 예방
  필요시 복합 흡입기는 필요시 속효성 기관지확장제 단독보다 중증 악화를 줄인다. 매일 유지 흡입스테로이드보다 우월하다는 주장은 아니다. · 판정 보기 →
• B 76점 급성 천식으로 응급치료 후 퇴원할 때 시작하는 단기 경구 프레드니손 × 퇴원 후 7~21일 천식 재발과 추가진료 예방
  여러 위약대조시험에서 퇴원 뒤 재발과 입원이 줄었지만 시험들이 작아 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 중·고용량 흡입스테로이드와 장기지속 기관지확장제를 쓰는 조절불량 성인의 아지트로마이신 500 mg 주 3회 추가 × 48주 중등도·중증 천식 악화 감소
  공공·비영리 자금의 이중맹검 시험에서 치료가 필요한 천식 악화와 삶의 질 공동 1차종점이 모두 개선됐지만 독립 재현은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 저온살균하지 않은 농장 생우유의 소아기 섭취 × 소아 천식과 알레르기 발생 예방
  가열한 농장우유에는 같은 연관이 없었고 전향 코호트도 같은 방향이지만, 생우유와 농장생활을 완전히 분리한 임상시험은 없다. · 판정 보기 →
• C 56점 출생·거주 주소에 대입한 임신기·아동기 초미세먼지(PM2.5) 노출 × 새 소아 천식 발생 증가
  백만 명의 임상 천식 사건은 강점이지만 첫 번째 회피 가능한 결함은 개인 노출 측정 없이 주소별 대기모형을 대입한 것이다. 실내농도와 실제 엄마·아이의 흡입량은 측정하지 않았다. · 판정 보기 →
• C 56점 가정에서 지속적으로 사용하는 가스레인지 × 아동·청소년의 새 천식 또는 지속 천식 증가
  약 5.2년간 지속 가스 사용과 현재 천식의 연관은 컸지만, 실제 오염농도와 환기를 측정하지 않아 가스 자체의 인과효과로 확정하기 어렵다. · 판정 보기 →
• C 56점 매트리스·이불·베개에 씌우는 집먼지진드기 불투과성 커버 × 진드기 감작 천식 소아의 악화로 인한 응급실 방문·입원 감소
  등록된 단일 1차 종점인 12개월 악화율은 무효였고, 논문이 강조한 양성 사건형 병원 방문 종점은 등록 1차 종점이 아니다. · 판정 보기 →
• C 50점 기관지 열성형술(bronchial thermoplasty, 고주파 기관지경 시술) × 중증 지속성 천식의 삶의 질·악화 개선
  샴군도 12개월 AQLQ가 1.16점 개선됐고 Bayesian 군간차 0.210의 우월확률 96.0%가 기준 96.4%에 미달해 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 천식 아동 가정의 비오염 난방기 교체 × 천식 증상 감소
  가구 무작위시험의 증상 신호는 양성이지만 객관적 1차 폐기능 실패와 비눈가림 주관보고 때문에 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 주택의 습기와 곰팡이 × 천식 발생·호흡기 증상 증가
  습기·보이는 곰팡이·곰팡이 냄새의 관찰 연관은 반복되지만 노출 측정의 이질성, 원래 연구들의 자금원 미확인과 잔여 교란이 겹쳐 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 학교 원격진료와 예방흡입제 직접관찰 투여를 결합한 SB-TEAM 프로그램 × 지속성 소아천식의 무증상일 증가와 응급실·입원 감소
  학교 원격진료와 직접관찰 예방약을 묶은 프로그램의 1차종점인 2주당 무증상일 차이는 0.69일로 작았다. 응급실 방문·입원 감소는 2차 결과이며, 각 구성요소의 몫은 분리되지 않는다. · 판정 보기 →
• C 45점 몬테루카스트(montelukast 4·5·10 mg, 경구정·츄어블, 처방) × 소아·성인 알레르기비염·천식의 증상 개선
  증상효과는 치료목표지만 매우 작고 비강 스테로이드보다 열세여서 C 45점이다. 박스 경고는 효능등급과 별도다. · 판정 보기 →
• D 30점 천식 학생 교실의 독립형 HEPA 공기청정기 × 가짜 장치 대비 천식 증상일수 감소
  공기 중 입자를 거르는 물리적 성능과 천식 증상 개선은 다른 질문이다. 교실 입자 노출은 줄일 수 있어도 이 시험에서는 학생의 증상일수가 유의하게 줄지 않았다. · 판정 보기 →
• D 30점 집먼지진드기 알레르겐을 통과시키지 않는 매트리스·베개·이불 커버 × 성인 천식의 폐기능과 흡입스테로이드 중단 개선
  진드기 양은 한때 줄었지만 폐기능과 흡입스테로이드 중단이라는 두 1차지표는 모두 무효여서 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 비타민 D3(cholecalciferol, 일반의약품·보충제) × 소아·성인 천식의 전신 스테로이드가 필요한 중증 악화 예방
  2023 Cochrane의 고품질 근거에서 전신 스테로이드 필요 악화율과 이차 효능종점이 무효여서 D 28점이다. · 판정 보기 →