#천식악화

#천식악화 관련 판정

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• A 86점 필요시 흡입 부데소니드·포르모테롤(budesonide 200 μg/formoterol 6 μg) × 경증 천식의 악화 및 중증 악화 예방
  필요시 복합 흡입기는 필요시 속효성 기관지확장제 단독보다 중증 악화를 줄인다. 매일 유지 흡입스테로이드보다 우월하다는 주장은 아니다. · 판정 보기 →
• B 78점 메폴리주맙(mepolizumab, 항IL-5 단클론항체, 누칼라, 처방) × 중증 호산구성 천식의 임상적 악화·입원·전신스테로이드 사용 감소
  다수 대형 RCT가 악화·입원·스테로이드라는 직접종점을 개선하지만 후원편중과 표현형 한정으로 B 78점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 급성 천식으로 응급치료 후 퇴원할 때 시작하는 단기 경구 프레드니손 × 퇴원 후 7~21일 천식 재발과 추가진료 예방
  여러 위약대조시험에서 퇴원 뒤 재발과 입원이 줄었지만 시험들이 작아 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 중·고용량 흡입스테로이드와 장기지속 기관지확장제를 쓰는 조절불량 성인의 아지트로마이신 500 mg 주 3회 추가 × 48주 중등도·중증 천식 악화 감소
  공공·비영리 자금의 이중맹검 시험에서 치료가 필요한 천식 악화와 삶의 질 공동 1차종점이 모두 개선됐지만 독립 재현은 없어 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 74점 테제펠루맙(tezepelumab, TSLP 차단 단클론항체, 테즈파이어, 처방주사) × 중증 조절불량 천식에서 전신 스테로이드·응급실·입원이 필요한 악화 예방
  1,061명 위약대조 RCT에서 연간 중증악화율이 56% 감소해 B 74점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 가정에서 지속적으로 사용하는 가스레인지 × 아동·청소년의 새 천식 또는 지속 천식 증가
  약 5.2년간 지속 가스 사용과 현재 천식의 연관은 컸지만, 실제 오염농도와 환기를 측정하지 않아 가스 자체의 인과효과로 확정하기 어렵다. · 판정 보기 →
• C 56점 매트리스·이불·베개에 씌우는 집먼지진드기 불투과성 커버 × 진드기 감작 천식 소아의 악화로 인한 응급실 방문·입원 감소
  등록된 단일 1차 종점인 12개월 악화율은 무효였고, 논문이 강조한 양성 사건형 병원 방문 종점은 등록 1차 종점이 아니다. · 판정 보기 →
• C 50점 기관지 열성형술(bronchial thermoplasty, 고주파 기관지경 시술) × 중증 지속성 천식의 삶의 질·악화 개선
  샴군도 12개월 AQLQ가 1.16점 개선됐고 Bayesian 군간차 0.210의 우월확률 96.0%가 기준 96.4%에 미달해 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 천식 아동 가정의 비오염 난방기 교체 × 천식 증상 감소
  가구 무작위시험의 증상 신호는 양성이지만 객관적 1차 폐기능 실패와 비눈가림 주관보고 때문에 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 주택의 습기와 곰팡이 × 천식 발생·호흡기 증상 증가
  습기·보이는 곰팡이·곰팡이 냄새의 관찰 연관은 반복되지만 노출 측정의 이질성, 원래 연구들의 자금원 미확인과 잔여 교란이 겹쳐 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 학교 원격진료와 예방흡입제 직접관찰 투여를 결합한 SB-TEAM 프로그램 × 지속성 소아천식의 무증상일 증가와 응급실·입원 감소
  학교 원격진료와 직접관찰 예방약을 묶은 프로그램의 1차종점인 2주당 무증상일 차이는 0.69일로 작았다. 응급실 방문·입원 감소는 2차 결과이며, 각 구성요소의 몫은 분리되지 않는다. · 판정 보기 →