수술 전 독시사이클린 400 mg+메트로니다졸 400 mg 1회,
유산 수술 뒤 14일 내 골반감염 예방 정말 도움이 될까?
보여주는 것D 34점이다. 광의 골반감염은 항생제군 68/1676(4.1%) 대 위약군 90/1684(5.3%), 절대차 -1.2%p, RR 0.77(95% CI 0.56~1.04), P=0.09로 1차종점이 무효였다. CI는 최대 44% 상대감소 가능성을 남겨 이득이 배제된 것은 아니다.
말하는 것저·중소득국 네 나라 시험이다. 국내 유산 수술 뒤 기저 감염률과 표준 예방항생제 관행이 달라 절대효과를 그대로 옮길 수 없다. `2402`는 제왕절개에서 세파졸린을 절개 전에 줄지 제대 결찰 후에 줄지, 곧 「투여 시점」을 묻는다. 이 판정은 유산 수술 전 예방항생제를 한 번 주는 것이 골반감염을 줄이는지를 묻는다. 다른 질문이다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 독시사이클린과 메트로니다졸은 수술 전에 각각 400 mg을 한 번 투여했다.
- 광의 정의와 협의 정의가 서로 다른 결론을 냈다.
- 오심·구토·설사·알레르기 등 단회 항생제 이상반응과 항생제 내성 부담을 함께 고려해야 한다.
연구들이 실제로 보여주는 것
말라위·파키스탄·탄자니아·우간다 3412명을 동일 외형 위약과 비교했다. 축6 B0 근거 ① 배정 은폐: "Computerized randomization was performed centrally through a secure Internet facility." ② 맹검: "Patients, clinicians, and research staff were unaware of the trial-group assignments throughout the trial" 및 배정 제제의 외형·투여가 동일했다. ③ 분석 집단·결측: "All analyses were performed according to the intention-to-treat principle"이고 1차 결과는 3360/3412명(98.5%); 결측 최악가정과 다중대치 민감도분석을 했다. 상당한 탈락(>=15%): 실제 1.5%(52/3412) - 해당 없음. ④ 사전 지정 1차종점: "The primary outcome was pelvic infection within 14 days after miscarriage surgery"이며 ISRCTN97143849의 광의 정의와 일치한다. 아홉 목록의 회피 가능한 결함은 없다. MRC·Wellcome Trust·DFID 공공·비영리 자금이다.
왜 D(34점)로 분류했나
공공자금 위약대조 이중눈가림, 중앙배정, ITT와 낮은 결측으로 설계는 견고하지만 임상 판단이 섞인 광의 1차종점이 무효였고 CI가 이득 꼬리를 남겨 D 34점이다.
반대 견해도 기록합니다. 협의 정의의 양성 신호는 숨기지 않되, 사전 1차 광의 정의의 P=0.09를 성공으로 바꾸지는 않았다.
재판정 기록. 신규 판정 — 광의 임상정의 1차종점 RR 0.77(0.56~1.04), 중앙배정·이중눈가림·ITT·공공자금과 낮은 결측
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 광의 골반감염 예방 | D | RR 0.77의 CI가 1을 포함했다. |
| 협의 골반감염 예방 | C | 2차종점 RR 0.60(0.37~0.96)이었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Lissauer D 등. 2019 AIMS | 다국가 무작위 이중눈가림 위약대조 시험 | 3412명 무작위; 1차분석 3360명 | MRC·Wellcome Trust·DFID | 14일 내 광의 임상 골반감염 | 4.1% 대 5.3%; 절대차 -1.2%p; RR 0.77(95% CI 0.56~1.04); P=0.09 | 결정적 1차 무효 시험 |
영수증 — 참고 문헌 1건
인용 1건은 2026-08-18 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-18 · 정정 이력: (없음)
이 판정 인용하기
[참값] 수술 전 독시사이클린·메트로니다졸 1회는 유산 수술 뒤 골반감염 예방에 무효 — 근거등급 D·34점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/womens/single-dose-doxycycline-metronidazole-miscarriage-surgery-pelvic-infection-aims/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.