CBT 기반 이명 관리,
이명으로 인한 고통과 기능장애 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것C다. 네덜란드 492명 시험에서 CBT 기반 전문 단계치료는 통상치료보다 TQ -8.062점과 THI -7.506점을 보였고 표준화 크기는 0.43~0.45였다. 미국 158명 인터넷 CBT도 TFI 36.57 대 46.31, d=0.46이었다. 두 시험은 독립적이지만 척도와 추정량이 달라 엄격한 재현으로 묶지 않았고, 효과 크기는 통계 관례상 중간 크기 0.5에 약간 못 미쳤다. 일관된 소폭 개선으로 C 50점이다.
말하는 것'이명이 없어졌다'와 '이명으로 인한 고통과 장애가 줄었다'는 다르다. 증거는 뒤의 주장을 받침하며, CBT만이 아니라 청각관리를 함께 제공한 단계치료 결과를 CBT 한 요소의 단독 효과로 바꾸면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- TQ·THI·TFI는 이명 소리의 물리적 크기보다 고통과 일상 기능 영향을 재는 환자보고 척도다.
- Beukes의 시험은 청각사 안내를 받는 22개 인터넷 모듈을 사용했다.
- 기존 판정 목록에서 CBT 기반 이명관리×이명 고통·기능장애 조합은 확인되지 않았다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Cima의 전문 치료는 CBT에 이명 재훈련·청각 요소를 묶은 다학제 단계치료였고, 대조군도 표준화된 청각진단·개입과 필요한 사회복지사 상담을 받았다. Beukes는 온라인 8주 CBT를 주간 모니터링과 비교했고 ITT를 사용했다. 추적 설문 완성은 T1 107/148(72.3%), T2 91/148(61.0%)였고 장기 추적 탈락이 컸다. 두 시험 모두 참여자 눈가림은 불가능했고 자기보고 종점이었다.
왜 C(50점)로 분류했나
두 독립 공공자금 RCT가 이명 고통·장애 개선을 보였지만 TQ·THI·TFI라는 서로 다른 척도와 추정량을 써 엄격한 복수 재현으로 세지 않았다. 군간 최소임상중요차가 확인되지 않아 통계 관례로 크기를 분류했고 d=0.43~0.46은 0.5에 못 미쳤다. 공공자금 독립성 한 강점을 반영해 C 50점이다.
반대 견해도 기록합니다. C는 효과가 없다는 뜻이 아니다. 통계적 개선은 반복됐으나 평균 크기가 소폭이고, 치료 형태가 달라 같은 효과의 재현으로 확정하기 어렵다는 뜻이다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 두 원문과 등록에서 1차 척도, ITT, 탈락, 자금과 표준화 효과크기를 대조했다.
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E~ | 통계적 양성이나 기준 미달 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (C).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| CBT 기반 이명 관리는 이명 고통과 기능장애를 줄인다. | C | 독립 RCT들이 d=0.43~0.46의 소폭 개선을 보였다. |
| CBT 기반 관리는 이명 소리 자체를 없앰다. | ? | 핵심 시험은 소리 소실이 아니라 고통·장애를 재었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Cima 등, Lancet 2012 | 다기관 개인 무작위시험 | 492명; 전문 단계치료 245명, 통상치료 247명; ITT | Netherlands Organisation for Health Research and Development, ZonMw | 12개월 HUI, TQ, THI | HUI +0.059(95% CI 0.025~0.094; d=0.24); TQ -8.062(-10.829~-5.295; d=0.43); THI -7.506(-10.661~-4.352; d=0.45) | 핵심 공공자금 확증시험 |
| Beukes 등, J Med Internet Res 2022 | 2군 온라인 개인 무작위시험 | 158명; iCBT 79명, 주간 모니터링 79명; T1 107/148(72.3%), T2 91/148(61.0%) 설문 완성 | NIH/NIDCD R21DC017214 | 1차 TFI 이명 고통 | 치료 후 36.57(SD 22.00) 대 46.31(SD 20.63); d=0.46(95% CI 0.14~0.77), ITT | 독립 소규모·단기 지지 시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
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[참값] CBT 기반 이명 관리 × 이명 고통·기능장애 감소 — 근거등급 C·50점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/mood/cbt-based-tinnitus-care-distress-handicap/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
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