클로르헥시딘·무피로신 탈집락,
MRSA 보균자의 1년 MRSA 임상감염 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것B다. CLEAR 시험의 분석대상 2,121명에서 1년 MRSA 감염은 탈집락군 67/1,058(6.3%) 대 교육군 98/1,063(9.2%), HR 0.70(95% CI 0.52~0.96)이었다. 절대차는 2.9%p였고 시간-사건 분석의 치료필요수는 30(95% CI 18~230)이었다. 공공자금 대형시험이지만 1년 동안 중도이탈이 많고 독립 재현이 없어 B 76점이다.
말하는 것이 반복 탈집락요법이 1년 MRSA 감염을 줄인 것은 사실이다. 한 번의 5일 처치, 클로르헥시딘 단독, 비강 무피로신 단독에도 같은 효과가 난다고 줄여 말할 수 없으며 완전 순응자 분석을 모든 환자의 기대효과로 광고하면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 요법은 6개월 동안 매달 두 차례, 각 5일간 4% 클로르헥시딘 목욕, 0.12% 구강세정, 2% 비강 무피로신 하루 두 번을 함께 시행했다.
- 두 군 모두 같은 MRSA 위생교육을 받았고 모든 시험제품은 연구비로 구매됐다.
- 치료 관련 이상반응은 44/1,058(4.2%)에서 보고됐고 모두 경미한 국소 자극이었다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Huang SS, Singh R, McKinnell JA, Park S, Gombosev A, Eells SJ, Gillen DL, Kim D, Rashid S, Macias-Gil R, Bolaris MA, Tjoa T, Cao C, Hong SS, Lequieu J, Cui E, Chang J, He J, Evans K, Peterson E, Simpson G, Robinson P, Project CLEAR Trial은 17개 병원과 7개 요양시설에서 MRSA 보균자를 1:1 무작위배정했다. 2,140명 중 무작위 뒤 적격하지 않았거나 입원 중 사망한 19명을 제외한 2,121명이 사전 정의 분석집단이었다. 감염 기록은 군 정보를 가린 채 두 감염 전문의가 판정했고, 자금은 AHRQ R01HS019388과 NIH UL1 TR000153이었다. 제품은 연구비로 구매했다.
왜 B(76점)로 분류했나
공공자금 대형 무작위시험에서 눈가림 판정한 사전 지정 MRSA 감염이 줄었다. 상당한 중도이탈과 독립 재현 부재를 반영해 B 76점이다.
반대 견해도 기록합니다. 무피로신·클로르헥시딘 내성은 1년 동안 군간 차이가 없었지만 더 늦게 생길 가능성은 이 추적으로 배제하지 못한다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 원문과 NCT 등록을 대조해 1차종점, 분석집단, 눈가림 의무기록 판정, 사건 수, 중도이탈, 제품 구매와 공공자금을 확인했다.
| 종점 | H | 하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I2 | 공공·비영리 자금이 결정적 |
| 효과 크기 | E+ | 임상유의 기준 충족 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (B).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 1년 MRSA 감염 감소 | B | 6.3% 대 9.2%, HR 0.70이었다. |
| 모든 감염 감소 | C | 임상판정 감염은 줄었지만 다중비교 보정 없는 2차종점이었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Huang SS, Singh R, McKinnell JA, Park S, Gombosev A, Eells SJ, Gillen DL, Kim D, Rashid S, Macias-Gil R, Bolaris MA, Tjoa T, Cao C, Hong SS, Lequieu J, Cui E, Chang J, He J, Evans K, Peterson E, Simpson G, Robinson P, Project CLEAR Trial, 2019 CLEAR | 다기관 비맹검 무작위 우월성시험·눈가림 감염판정 | 2,140명 무작위·사전 정의 분석집단 2,121명(1,058/1,063) | AHRQ R01HS019388·NIH UL1 TR000153 공공자금; 제품은 연구비로 구매 | 퇴원 후 1년 CDC 기준 MRSA 감염까지 시간 | 67/1,058(6.3%) 대 98/1,063(9.2%); HR 0.70(95% CI 0.52~0.96), P=0.03; NNT 30(95% CI 18~230) | 단일 대형 공공자금 감염사건 확증시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-14 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-14 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 클로르헥시딘·무피로신 탈집락 × 퇴원 후 MRSA 감염 — 근거등급 B·76점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/immunity/postdischarge-chlorhexidine-mupirocin-mrsa-infection/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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