판정 No. 2727 · 검색일 2026-08-18 · 방법론 v0.7

혈소판 수혈,
3개월 사망 또는 의존 감소 정말 도움이 될까?

Name: 판정 2727 · 혈소판 수혈 × 항혈소판제 관련 자발성 뇌내출혈
Creator: 참값 편집부
Published: 2026-08-18

30초 요약

근거 등급 D · 34점 · 안전성 경고

관행적 혈소판 수혈은 항혈소판제 관련 자발성 뇌내출혈의 사망·의존 결과를 악화했습니다

입원 중 중대 이상사건은 42% 대 29%, 사망은 24% 대 17%였고 1차 사망·의존 순위가 유의하게 악화했다. 이 모집단에서 관행적 수혈은 중대한 위해 신호가 있다.

연구가
보여주는 것D 34점이다. PATCH는 190명을 혈소판 수혈 추가 97명과 표준치료 93명으로 무작위배정했고 3개월 추적손실 없이 전원을 분석했다. 사망 또는 의존의 수정 랭킨 순위는 수혈군에서 더 나빴다(보정 공통 오즈비 2.05, 95% CI 1.18~3.56; P=0.0114). 이 시험 하나만으로 반복 반증은 아니지만, 이득 주장과 반대 방향의 유의한 결과이므로 D다.

광고가
말하는 것항혈소판제를 복용했다는 사실만으로 혈소판을 관행적으로 보충하면 기능결과가 좋아진다는 주장은 PATCH와 반대다. 이번 판정은 수술 예정이 없는 급성 자발성 뇌내출혈의 관행적 수혈에 한정한다.

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제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실

PATCH 등록번호는 NTR1303이다.
시험은 공개였지만 3개월 결과 평가자와 분석자는 배정을 몰랐다.
수혈군의 입원 중 중대 이상사건은 42%, 표준치료군은 29%였다.

Gap Measurement · 판정 2727 · D 34점

광고가 말하는 효과

독립·고품질 연구가 뒷받침하는 범위

△ GAP

연구들이 실제로 보여주는 것

PATCH는 60개 병원의 공개·종점눈가림 무작위시험이었다. 보안 웹 기반 시스템이 배정을 은폐했고 편향동전 방식으로 무작위배정했다. 중재를 시행한 참가자와 현장 연구자는 배정을 알았지만 결과 평가자와 자료 분석자는 몰랐다. 190명 모두 3개월 추적을 마치고 배정군대로 분석됐다. 공개 중재라도 사망·의존은 눈가림 평가자가 판정했으므로 공개 자체를 결함으로 세지 않았고, 총 200명 미만이라는 한계 하나를 반영했다. 자금은 네덜란드 보건연구개발기구와 Sanquin Blood Bank, 프랑스 보건부, Chest Heart and Stroke Scotland 및 영국 MRC 연구자 펠로십 등 공공·비영리 기관에서 나왔다.

왜 D(34점)로 분류했나

사망·의존이라는 직접 임상결과가 공공·비영리 자금 무작위시험에서 유의하게 나빠졌지만 단일 190명 확증시험이어서 D 34점이다.

반대 견해도 기록합니다. 혈소판감소증, 외상성 뇌출혈, 응급수술이 필요한 환자는 PATCH의 좁은 모집단과 다르다.

재판정 기록. 교차검증 반영 — Lancet PATCH 원문·프로토콜·사전 통계계획과 NTR1303에서 모집단, 보안 웹 배정, 눈가림 종점평가, 전원 분석, 자금과 위해를 대조

이 등급이 나온 채점 프로필

종점	H	하드종점 — 사망·사건 등 실제 결과
재현	R1	단일 확증시험
독립성	I2	공공·비영리 자금이 결정적
효과 크기	E-	시험에서 위해가 증가
정밀도	C0	신뢰구간이 이득 여지를 남김

채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).

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효능별 세부 등급

이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.

효능(하위 주장)	등급	근거 요지
3개월 사망 또는 의존 감소	D	수혈군의 순위결과가 오히려 유의하게 나빴다.
응급수술·외상·혈소판감소 상황의 수혈	?	PATCH의 모집단 밖이어서 이번 판정에 합산하지 않았다.

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교차 검증 — 코덱스·클로드

이 판정은 코덱스가 초안(문헌조사+인용 실존확인)을 만들고, 코덱스 블라인드 등급과 적대 감사가 교차검증했으며, 방법론 경계규칙 재대입으로 클로드가 총괄 판결했습니다. 등급이 갈린 건은 재판정으로 정리했습니다.

증거 표

연구	설계	표본	자금	종점	결과	가중치
Baharoglu MI 등. 2016 PATCH	60개 병원 공개·종점눈가림 무작위시험	190명 무작위·3개월 전원 분석(수혈 97, 표준치료 93)	네덜란드 보건연구개발기구·Sanquin Blood Bank·프랑스 보건부·Chest Heart and Stroke Scotland·MRC 등	3개월 수정 랭킨 사망 또는 의존 순위 이동	수혈군 악화: 보정 공통 OR 2.05(95% CI 1.18~3.56); 중대 이상사건 42% 대 29%; 입원 중 사망 24% 대 17%	공공·비영리 자금의 직접 임상결과 위해시험

영수증 — 참고 문헌 1건

인용 1건은 2026-08-18 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.

Baharoglu MI, Cordonnier C, Al-Shahi Salman R, et al.; PATCH Investigators. Platelet transfusion versus standard care after acute stroke due to spontaneous cerebral haemorrhage associated with antiplatelet therapy (PATCH): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016;387(10038):2605-2613. PMID: 27178479. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)30392-0. NTR1303.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27178479/

PATCH에서 혈소판 수혈은 3개월 사망·의존 순위를 유의하게 악화했다. 깃발: 공공·비영리 자금·눈가림 종점평가·유의한 악화

실존확인

초안·재작성: 코덱스 (AI) · 검증: 코덱스 블라인드 등급 + 적대 감사 · 총괄: 클로드
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-18 · 정정 이력: (없음)

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이 판정 인용하기

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[참값] 혈소판 수혈 × 항혈소판제 관련 자발성 뇌내출혈 — 근거등급 D·34점. 인용 1건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/heart/platelet-transfusion-antiplatelet-associated-spontaneous-intracerebral-hemorrhage/ · CC BY 4.0

CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.

이 문서가 하는 일과 하지 않는 일

참값은 정보 제공자입니다. "무엇이 연구로 확인됐고 무엇이 확인되지 않았는지"를 전할 뿐, "먹어라·사라"를 말하지 않습니다. 그 결정은 독자와, 필요하다면 의료·법률 전문가의 몫입니다. 이 판정은 검색일까지 공개된 문헌에 근거하며 새 연구가 나오면 등급은 바뀝니다. 이곳의 어떤 내용도 의학적 조언이 아닙니다.

혈소판 수혈,3개월 사망 또는 의존 감소 정말 도움이 될까?