예방적 사랑니 발치,
교정치료 후 아래 앞니의 늦은 밀집 감소 정말 도움이 될까?
보여주는 것D다. 1984년부터 164명을 무작위배정했지만 평균 66개월 뒤 77명(47%)만 분석됐다. 발치 대 보존의 Little 불규칙지수 군간차는 −0.30 mm(95% CI −1.30~0.70), P=.55였고 송곳니사이 폭도 −0.01 mm(−0.37~0.35), P=.92로 무효였다. 한 소규모 완결자시험이므로 D 28점이다.
말하는 것‘사랑니가 앞니를 밀기 전에 빼야 한다’는 예방 논리는 이 시험에서 지지되지 않았다. 다만 이 결과를 충치·치주염·낭종처럼 다른 발치 적응증까지 부정하는 근거로 넓히면 안 된다.
제품을 고를 때 알아두면 좋은 사실
- 시험은 무증상·무질환 매복 사랑니를 오직 늦은 아래 앞니 밀집 예방 목적으로 발치하는 질문을 다뤘다.
- 모집은 1984년에 시작돼 시험 등록번호가 존재하지 않는 등록제 이전 연구다.
- 원논문에 자금 절이 없다는 사실은 자금이 없었다는 뜻이 아니다.
연구들이 실제로 보여주는 것
Bristol Dental Hospital 단일기관에서 교정 유지치료를 마친 청소년 164명을 발치 또는 보존으로 배정했다. 원문 인용을 평가한 Cochrane 고찰은 무작위 숫자 목록을 사용했으나 은폐 방법이 충분히 설명되지 않아 배정 은폐를 높은 위험으로 판정했다. 반면 ‘the third molar status was unknown to the digitizer’로 모형 계측자는 눈가림됐다. 평균 66±12.6개월 뒤 발치 배정 44명과 보존 배정 33명만 분석돼 전체 추적소실은 53%였다. 모집은 1984년에 시작돼 현대 임상시험 등록제 이전이며 등록번호는 존재하지 않는다. 공개 확인한 원논문에는 Funding·Acknowledgments·Conflict of Interest 절이 없어 자금원을 확인할 수 없다. 이는 무자금 또는 공공자금이라는 뜻이 아니다. 시험에 사용된 회사 제공 치료물품이나 평가도구도 확인되지 않았다. 조기 종료는 없었고, 회피 가능한 결함은 총 200명 미만, 완결자분석·53% 추적소실, 불충분한 배정 은폐다.
왜 D(28점)로 분류했나
핵심 치열 밀집 지표가 무효였고 53% 추적소실·완결자분석·배정 은폐 문제가 있는 단일 소규모시험이라 D 28점이다.
반대 견해도 기록합니다. D는 예방 효과를 정밀하게 배제한 F가 아니다. 신뢰구간은 일부 이득 여지를 남기며 다른 질환성 적응증의 발치 필요성은 별도다.
재판정 기록. 교차검증 반영 — 원논문과 Cochrane의 수치·비뚤림 평가를 대조해 등록제 이전, 자금 미보고, 53% 추적소실, 배정 은폐 문제와 무효 CI를 반영
| 종점 | P | 환자보고 치료목표 — 증상 자체가 목표 |
| 재현 | R1 | 단일 확증시험 |
| 독립성 | I1 | 자금원이 혼합 |
| 효과 크기 | E0 | 무효 |
| 정밀도 | C0 | 신뢰구간이 이득 여지를 남김 |
채점표가 도출한 등급과 판정이 같습니다 (D).
효능별 세부 등급
이 성분은 여러 효능을 함께 주장합니다. 종합 등급 하나로 뭉뚱그리면 강한 효능과 약한 효능이 섞이므로, 효능별로 나눠 표기합니다. 종합 등급은 가장 강한 반증 또는 핵심 주장을 반영합니다.
| 효능(하위 주장) | 등급 | 근거 요지 |
|---|---|---|
| 늦은 아래 앞니 밀집 감소 | D | 불규칙지수 차이 −0.30 mm, P=.55였다. |
| 다른 사랑니 질환 예방 | ? | 충치·치주염·낭종 등은 이 시험의 질문이 아니었다. |
교차 검증 — 코덱스·클로드
증거 표
| 연구 | 설계 | 표본 | 자금 | 종점 | 결과 | 가중치 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Harradine NW 등. 1998 | 단일기관 전향 병행군 무작위 발치 대 보존 시험 | 164명 무작위; 평균 66개월 실제 완결자분석 77명(발치 44, 보존 33) | 원논문에 Funding·Acknowledgments·Conflict of Interest 절이 없어 확인 못 함 | Little 불규칙지수·송곳니사이 폭·치열궁 길이 변화 | 불규칙지수 MD −0.30 mm(95% CI −1.30~0.70), P=.55; 송곳니사이 폭 MD −0.01 mm(−0.37~0.35), P=.92 | 큰 추적소실이 있는 단일 무효시험 |
영수증 — 참고 문헌 2건
인용 2건은 2026-08-18 기준 원문 페이지에서 실존을 확인했습니다.
검토·승인: 참값 편집부 · 승인일: 2026-08-18 · 정정 이력: (없음)
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[참값] 예방적 사랑니 발치 × 교정치료 후 아래 앞니의 늦은 밀집 — 근거등급 D·28점. 인용 2건 실존 확인. 출처: https://chamgap.com/verdicts/general/prophylactic-impacted-third-molar-extraction-late-lower-incisor-crowding/ · CC BY 4.0CC BY 4.0 — 출처 표기 시 자유 사용, 등급·수치 왜곡 시 사용 불가.
이 문서가 하는 일과 하지 않는 일
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