#생아출산

#생아출산 관련 판정

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• A 86점 레트로졸(letrozole, 아로마타제 억제제, 페마라, 처방의약품; 불임은 오프라벨) × 배란장애 PCOS 불임 여성의 배란·생아출산율 증가
  공공자금 750명 RCT의 생아출산 우월성과 고확실성 메타분석이 일치해 A 86점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 반복 단일배아이식 × 예후가 좋은 IVF 여성의 다태출산 감소
  다태출산 감소는 크고 일관되지만 한 주기와 반복 이식의 생아출산 결과를 구분해야 한다. · 판정 보기 →
• B 72점 클로미펜시트르산염(clomiphene citrate, 선택적 에스트로겐수용체조절제 SERM, 처방약) × PCOS 배란장애 불임 여성의 배란·임상임신·생아출산 증가
  메트포르민·위약/무치료 대비 배란·임신·생아출산 이득은 직접 확인됐지만 레트로졸보다 열위여서 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 단일 배반포기 배아이식 × 단일 난할기 이식 대비 최대 3회 누적 생아출산
  실제 사건인 누적 생아출산은 늘었지만 공개 비열등성 단일시험이고 일부 주산기 위해 신호가 있어 B 72점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 미국 잔류감시 자료상 고잔류 분류 농산물 하루 2.3회 이상 × 보조생식 주기당 임상임신과 생아출산 성공률 감소
  작물별 잔류검출 분류는 실제 개인 농약 노출량이 아니며, 유의한 출산 신호와 큰 노출 오분류를 함께 봐야 한다. · 판정 보기 →
• C 56점 식품·주방용품의 플라스틱 접촉과 체내 프탈레이트·비스페놀 노출 × 시험관수정 임상임신·생아출산 성공률 감소
  실제 소변 DEHP와 생아출산의 역연관은 있지만, 특정 식품용기 노출을 줄이면 출산이 늘어난다는 인과 사슬은 한 시험에서 검증되지 않았다. · 판정 보기 →
• C 52점 현미경하 정계정맥류절제술(microsurgical varicocelectomy, 남성난임 처방수술) × 촉지성 정계정맥류·정액이상 남성난임의 자연임신·생아출산 증가
  정액지표와 임신의 양성 신호는 있으나 생아출산 근거가 비무작위 위주라 C 52점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 체외수정 전 피펠 생검카테터로 시행하는 자궁내막 스크래치 × 여성당 생아출산율 증가
  두 공공자금 대형시험에서 생아출산이 반복 무효였지만 공저자 한 명이 겹치고 검증된 이득 배제 문턱도 없어 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 자궁내막 수용성 검사에 맞춘 개인화 배아이식 × 생아출산 증가
  생아출산을 직접 본 충분한 규모의 무작위시험에서 ERA 맞춤 이식은 표준 시기 이식보다 낫지 않았다. · 판정 보기 →
• D 34점 타임랩스 배양기 영상과 형태동역학 알고리즘을 이용한 배아 선별 × IVF·ICSI 생아출산 증가
  가장 큰 생아출산 1차종점 시험은 무효였고 이전 무효시험들도 의미 있는 이득을 배제할 만큼 정밀하지 않았다. · 판정 보기 →
• D 34점 임신 전부터 복용하는 레보티록신 50 µg/일 × 정상 갑상선기능·갑상선과산화효소항체 양성 여성의 생아출산 증가
  크고 엄격한 시험의 1차 생아출산 종점은 무효였으나 작은 이득 가능성은 남아 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 디드로게스테론(dydrogesterone, 경구 프로게스토겐, 듀파스톤, 처방약) × 절박유산 여성 전반의 유산 방지·생아출산율 증가
  현대 독립 이중맹검 RCT와 Cochrane 종합에서 유산·생아출산 이득이 확인되지 않아 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 질 미세화 프로게스테론(vaginal micronized progesterone, 처방 질제) × 원인불명 반복유산 여성의 생아출산 증가
  PROMISE와 PRISM의 전체 생아출산 1차종점이 실패해 D 30점이며 하위군으로 상향하지 않았다. · 판정 보기 →
• D 27점 난소내 자가 혈소판풍부혈장(intraovarian autologous PRP, 자가혈 비급여 난임시술) × 난소예비력저하·저반응 여성의 난소 기능 회복·임신·생아출산 증가
  비대조 양성사례와 달리 무작위시험은 무효여서 D 27점이다. · 판정 보기 →
• D 24점 경부 페서리(cervical pessary, 자궁경부 주변에 삽입하는 실리콘 기구) × 짧은 자궁경부 단태임신의 조산 예방
  가장 큰 최근 공공시험과 독립 대형시험의 1차종점이 모두 실패해 D 24점이다. · 판정 보기 →
• F 18점 DHEA(dehydroepiandrosterone, 부신 안드로겐 전구 스테로이드, 해외 보충제) × 난소예비력저하·저반응 여성의 IVF/ICSI 생아출산율 향상
  821명 대형 RCT의 생아출산 8.8% 대 9.0%, Cochrane의 비유의 및 편향제거 후 무효, ESHRE의 강한 사용반대로 F 18점이다. · 판정 보기 →
• F 15점 저용량 아스피린(low-dose aspirin, ASA 75~100 mg, 항혈소판 NSAID, 일반의약품) × 항인지질항체증이 없는 원인불명 반복유산 여성의 생아출산율 증가
  Cochrane, ALIFE, 400명 RCT와 I²=0%인 2025 메타분석의 반복 무효에 RCOG의 사용반대 권고가 더해져 F 15점이다. · 판정 보기 →
• F 10점 착상전 비침습이 아닌 배아 생검 기반 비정배수성 유전검사(PGT-A, 배아 염색체 선별전략) × 예후가 좋고 양질 배반포가 3개 이상인 IVF 여성의 누적 생아출산 증가
  복수 현대 RCT가 이득을 재현하지 못했고 핵심 생아출산 CI가 증가 가능성을 배제해 F 10점이다. · 판정 보기 →
• F 8점 침술(배아이식 전후 보조시술) × 체외수정(IVF) 여성의 생아출산율 향상
  대형 RCT와 독립 다중 RCT 메타분석이 같은 IVF 생아출산 주장에 반복 무효여서 F 8점이다. · 판정 보기 →