#폐쇄성수면무호흡

#폐쇄성수면무호흡 관련 판정

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• B 72점 지속적 양압기(CPAP, 수면호흡 의료기기, 처방·대여) × 폐쇄성 수면무호흡의 주간졸림·일상기능·삶의 질 개선
  다수 sham·통상치료 대조 RCT에서 졸림·기능·삶의 질이 반복 개선됐지만 효과가 modest하고 순응도 의존적이어서 B 72점이다. · 판정 보기 →
• C 59점 티르제파타이드(tirzepatide, GIP/GLP-1 이중작용제, 처방 주사) × 비만 성인의 중등도-중증 폐쇄성 수면무호흡에서 무호흡·저호흡지수와 저산소부하 감소
  두 52주 RCT의 AHI 효과는 크고 일관되지만 AHI는 하드결과 미검증 대리지표이고 SAVE의 심혈관 복합사건도 HR 1.10으로 무효여서, FDA 허가와 별개로 C 59점의 최상단 판정이다. · 판정 보기 →
• C 56점 지속적 양압기(CPAP, 수면 중 기도 양압 의료기기) × 폐쇄성수면무호흡을 동반한 저항성 고혈압의 24시간 혈압 감소
  반복된 혈압 강하는 인정하지만 대리지표만 개선돼 규칙 ①-ⓐ 상한 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 하악전진장치(mandibular advancement device, MAD, 구강내 수면호흡 의료기기) × 경도·중등도 폐쇄성수면무호흡의 무호흡과 주간졸림·코골이 개선
  83명 주 분석에서 1차 AHI는 성공했으나 대리지표다. ESS 효과는 Crook 2019의 MID 2점과 Patel 2018의 2~3점 추정에 비춰 일관되지 않아 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 설하신경자극술(hypoglossal nerve stimulation, 이식형 수면호흡 의료기기) × CPAP 불내성 폐쇄성수면무호흡의 호흡지표와 주간기능 개선
  STAR와 별도 THN3가 같은 방향이지만 AHI·ODI는 대리지표이고 장기 AHI 목표 일부가 실패해 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 일회용 비강 호기양압 밸브 Provent × 가짜 밸브 대비 폐쇄성 수면무호흡의 무호흡-저호흡지수 감소
  제조사 시험에서는 AHI가 크게 줄었지만 대리지표이고 독립 시험의 다른 임상상황에서는 재현되지 않아 C 50점이다. · 판정 보기 →
• D 35점 수면용 마우스테이프(mouth tape, 비강호흡 유도 접착 생활용품·비의약품) × 야간 코골이·폐쇄성 수면무호흡 치료와 수면의 질 개선
  총 213명의 이질적 소규모 문헌과 무대조 20명 예비신호뿐이며 단독 OSA 치료와 수면의 질 개선은 확립되지 않아 D 35점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 소아 아데노편도절제술 × 수면호흡장애 소아의 주의력·집행기능 개선
  두 대형 공공자금 무작위시험이 주의력·집행기능 1차종점 개선을 재현하지 못해 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 지속적 양압기(CPAP) × 폐정맥 격리술 뒤 심방세동 재발 예방
  무작위시험에서 재발 차이가 없었지만 평균 사용시간이 하룻밤 4시간 안팎이어서 기기가 듣지 않은 것과 충분히 쓰지 않은 것을 완전히 분리할 수 없다. · 판정 보기 →
• D 28점 외부 비강확장밴드(external nasal dilator strip·코밴드, 기계식 호흡보조 생활용품) × 코막힘 동반 코골이·폐쇄성수면무호흡의 코골이·무호흡저호흡지수 감소
  코가 열린다는 느낌과 달리 최신 17개 연구 메타분석에서 AHI·코골이지수·산소포화도·수면구조가 개선되지 않아 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 CPAP 없이 단독 착용하는 입벌림 방지 수면 턱끈 × 코골이 감소와 폐쇄성수면무호흡 치료
  양성 단일 증례 뒤 수행된 26명 전향 연구는 코골이와 수면호흡 모두 개선을 재현하지 못했다. · 판정 보기 →
• F 9점 지속적 양압기(CPAP, continuous positive airway pressure, 처방·대여 수면호흡 의료기기) × 심혈관질환 동반 중등도~중증 폐쇄성 수면무호흡에서 심혈관사망·심근경색·뇌졸중·심부전입원 재발 예방
  SAVE·RICCADSA·ISAACC가 무작위 의도대로의 심혈관 재발예방을 반복해서 확인하지 못해 이 주장에 한정한 F 9점이다. · 판정 보기 →