#백내장수술

#백내장수술 관련 판정

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• A 82점 cefuroxime sodium 전방내 1 mg/0.1 mL(세푸록심나트륨, 2세대 세팔로스포린; 허가상태는 국가별로 다름) × 백내장수술 종료 시 전방내 투여해 수술 후 안내염 예방
  ESCRS 대형 무작위시험에서 실명 위험이 있는 안내염이 약 5분의 1로 줄었고 대규모 등록·현실자료도 재현해 A 82점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 백내장 적출술(혼탁한 수정체를 제거하고 보통 인공수정체를 삽입하는 수술) × 노년층의 치매 발생 감소
  두 전향 코호트는 개념적으로 같은 방향이지만 인구와 노출 정의가 달라 같은 추정량의 재현은 아니다. 주 연구가 역인과와 건강한 수술자 편향에 표준적 대응을 실제로 수행해 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 브롬페낙 점안(bromfenac, NSAID 점안제, 처방약·브로낙) × 백내장수술 후 전안부 염증·안구통증 감소
  여러 다기관 위약대조시험에서 수술후 전안부 염증과 통증의 직접 단기종점이 개선됐지만 대증·보조 범위와 산업 등록시험 편중을 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 수정체유화술+인공수정체삽입술(phacoemulsification with intraocular-lens implantation, 백내장 처방수술) × 시각장애 노년 여성의 반복 낙상·낙상률·골절 위험 감소
  첫눈 수술 RCT에서 낙상률 34% 감소와 골절 감소가 있었지만 단일 특정집단 시험·결과 이질성 때문에 B, 72점이다. · 판정 보기 →
• B 68점 네파페낙(nepafenac, 안과용 NSAID 처방 점안제·네바낙) × 당뇨망막병증 환자의 백내장수술 후 황반부종·시력저하 예방
  황반부종 예방효과는 대형 위약대조시험에서 반복됐지만 OCT 중심 대리지표와 시력효과의 시험 간 불일치, 단일 회사 등록근거 편중으로 B 68점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 즉시 연속 양안 백내장수술 × 지연 순차수술 대비 굴절목표 달성
  굴절목표는 거의 같았지만 검사 기반 대리지표이고 단일 공개 비열등성 시험이라 C 54점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 펨토초레이저 보조 백내장수술(FLACS) × 초음파유화술 대비 3개월 나안 원거리시력 우월성
  나안 원거리시력은 안경 없이 먼 곳을 보는 기능 자체라 환자의 삶에 직접 의미가 있어 굴절오차·각막내피세포 같은 대리지표와 다르다. 그러나 환자중심 종점을 썼다는 사실과 실제 우월성 성패는 별개다. · 판정 보기 →
• D 25점 루테인·지아잔틴(lutein/zeaxanthin, 잔토필 카로티노이드 보충제) × 노인성 백내장 진행·중등도 시력손실·백내장수술 예방
  대형 AREDS2에서 백내장수술과 3줄 시력손실이 모두 무효여서 D, 25점이다. · 판정 보기 →
• F 8점 고용량 비타민 E(vitamin E, alpha-tocopherol 400~600 IU, 지용성 항산화 비타민 보충제·일부 OTC) × 노인성 백내장의 발생·진행 및 백내장수술 위험 감소
  여러 독립 대형 RCT와 초대형 Cochrane 종합에서 백내장 발생·진행·수술이 반복 무효여서 F, 8점이다. · 판정 보기 →