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• A 86점 태극권(Tai Ji Quan: Moving for Better Balance, 치료적 균형운동 프로그램) × 낙상 고위험 지역사회 노인의 낙상 발생 감소
  670명 ITT의 실제 낙상 사건이 58% 감소했고 복수시험이 재현했으며, 다중 경로로 확인한 객관적 사건이므로 B0를 적용해 A 86점이다. · 판정 보기 →
• A 86점 오타고 운동프로그램(Otago Exercise Programme, 개별 처방 균형·근력·걷기 가정운동) × 지역사회 고령자의 실제 낙상률 감소
  공공자금 독립 RCT들과 4시험·1,016명 통합에서 실제 낙상률이 약 35~46% 감소해 A 86점이다. · 판정 보기 →
• B 79점 아렉스비 RSV 백신(Arexvy, RSVPreF3 OA, 처방백신) × 60세 이상 고령자의 RSV 하기도질환·중증질환 예방
  대형 RCT의 직접 감염성 하기도질환 종점과 실사용 확인은 강하지만 제품별 독립 RCT 부재·적은 사건수·감쇠로 B 79점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 13가 폐렴구균결합백신(PCV13, 프리베나13) × 65세 이상 성인의 백신 혈청형 지역사회획득 폐렴 예방
  8만 명대 시험에서 백신 혈청형 폐렴은 줄었지만 독립된 두 번째 무작위 확증시험이 없어 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 약독화 생 대상포진 백신(Zostavax) × 고령자의 신규 치매 진단 감소 또는 지연
  대규모 자연실험의 실제 치매 진단은 양성이지만 독립 연구진의 같은 설계 재현은 확인되지 않아 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 위험요인 평가에 따라 운동·약물·시력·주거환경을 맞춤 조정하는 다요인 낙상예방 프로그램 × 지역사회 고령자의 1년 낙상 및 반복낙상 감소
  한 고위험 무작위시험은 낙상을 줄였지만, 제시된 두 번째 시험은 모집단과 추정량이 달라 A급 독립 재현 관문을 넘지 못했다. · 판정 보기 →
• B 76점 23가 폐렴구균 다당질백신(PPSV23) 0.5 mL 1회 근육주사 × 요양시설 거주자의 모든 원인 폐렴과 폐렴구균 폐렴 감소
  공공자금의 1,006명 이중맹검시험은 두 공동 1차 폐렴 종점을 모두 줄였지만 동일 질문의 독립 재현은 없다. · 판정 보기 →
• B 72점 태극권(Tai chi, 운동중재) × 고령자 만성 불면증의 수면 개선
  320명 시험의 객관 수면유지 지표와 200명 시험의 15개월 효과는 성공했지만 단기 CBT-I 열등성과 독립 시험의 관해 실패로 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 하루 7,000~10,000보 이상 걷기 × 하루 1만 보라는 특별한 기준을 통한 총사망 감소
  객관적으로 잰 걸음 수와 총사망은 역연관됐지만, 1만 보 이상군의 추정치는 7,000~9,999보군보다 오히려 높았고 신뢰구간이 겹쳐 1만 보의 특별한 우월성은 보이지 않았다. · 판정 보기 →
• B 72점 요양원 장기거주 65세 이상 노인에게 투여하는 고용량 3가 불활성화 인플루엔자 백신 × 표준용량 백신 대비 6개월 호흡기 관련 입원 감소
  823개 시설·38,256명 군집시험에서 폐렴·인플루엔자 관련 입원이 약 0.5%p 줄었지만 단일 제조사 시험이며, 현재 등록과 논문의 종점 범위는 다르되 사전 설계논문에는 해당 종점이 기술돼 있어 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 75세 이상 심근경색의 생리학 유도 완전 재관류(FIRE) × 사망·심근경색·뇌졸중·허혈성 재관류 감소
  단일 대형 무작위시험에서 1년 임상사건이 줄고 3년까지 유지돼 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 이동장애 위험이 있는 70~89세 좌식 고령자의 장기 구조화 중강도 운동 × 400m를 15분 안에 걷지 못하는 중대 이동장애 예방
  대형 공공자금 시험에서 장기 구조화 운동이 고령자의 실제 보행 장애를 줄여 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 신체적 노쇠와 근감소가 있는 고령자의 중강도 운동·맞춤 영양상담 다중중재 × 400m 보행 실패로 정의한 이동장애 발생 감소
  장기간 운동과 맞춤 영양상담을 묶은 한 대형 시험에서 실제 보행 기능 상실이 줄었지만 독립 재현은 없어 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 입원 중 시작하는 맞춤형 다영역 신체재활 × 급성 비대상성 심부전으로 입원한 고령자의 3개월 신체기능 개선
  신체 수행기능은 사전 문턱보다 1.5점 좋아졌지만 단일 시험과 16.3% 결측 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 68점 엠레스비아(mRESVIA·mRNA-1345, RSV prefusion-F mRNA 백신, 전문백신) × 60세 이상 성인의 검사확진 RSV 하기도질환 예방
  ConquerRSV의 초기 대형 RCT는 약 84% 예방효과를 보였지만 12–24개월 효능이 30%로 감소해 B 68점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 자기평가상 빠른 보행 × 느린 보행보다 심혈관·총사망 감소
  큰 사건 코호트와 초기 사건 제외는 강점이지만, 노출은 실측 속도가 아니라 자기평가여서 빠르게 걷도록 바꿨을 때의 인과효과로 읽을 수 없다. · 판정 보기 →
• C 56점 하루 6~20층가량의 계단 오르기 × 최초 죽상경화성 심혈관질환 사건 감소
  5층을 넘으면 낮은 사건률과 연관됐지만 최저점은 16~20회/일 부근이고 21회 이상에서 다시 올라갔다. 자기보고 코호트이므로 ‘50계단 처방이 사건을 예방한다’고 확정할 수 없다. · 판정 보기 →
• C 56점 근력운동 주 1~2회 또는 약 30~60분 × 유산소운동과 별개의 총사망 감소
  유산소운동을 보정하거나 하지 않는 사람만 본 분석에서도 낮은 총사망률과 연관됐지만, 무작위로 근력운동을 처방해 사망을 줄였다는 증거는 아니다. · 판정 보기 →
• C 56점 거주지 주소에 대입한 10년 이동평균 초미세먼지(PM2.5) 노출 × 새 치매 발생 증가
  전문가 합의 전체치매 진단은 강한 종점이지만 첫 번째 회피 가능한 결함은 개인 노출 측정 없이 주소별 시공간모형을 대입한 것이다. 실내·직장·이동 중 흡입량은 측정하지 않았다. · 판정 보기 →
• C 56점 사회적 고립 수준(동거·가족·친구 접촉과 사회활동을 합친 관찰 노출) × 전체 사망 hazard 증가
  고립과 외로움은 같은 말이 아니다. 같은 사람·같은 보정모형에서 고립은 사망과 연관됐지만 외로움은 연관되지 않았다. · 판정 보기 →
• C 56점 입원환자 다요소 비약물 섬망예방 돌봄 묶음 × 비중환자실 입원 성인의 섬망 발생 감소
  수면·거동·수분·감각·인지 등을 함께 다루는 묶음은 섬망 발생을 줄였지만 어느 한 요소의 단독효과는 아니다. · 판정 보기 →
• C 56점 입원 노인 포괄적 노인평가(CGA) 기반 전담병동 중심 진료 × 입원 3~12개월 후 생존해 자택에 거주할 확률 증가
  포괄적 노인평가는 사망률을 낮추지는 않았지만 요양시설 입소를 줄여, 입원 후 살아서 집에 있는 사람을 약 1,000명당 34명 늘렸다. · 판정 보기 →
• C 56점 7일 손목 가속도계로 한 번 측정한 총 신체활동량 × 치매 발생 감소
  객관적 활동 측정과 큰 연관은 장점이지만 역인과가 남고 무작위시험이 아니어서 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 교대·야간근무 × 치매 발생 증가
  스웨덴 연구는 교대 또는 야간근무를 한 연수, 영국 연구는 현재 야간근무 빈도를 물었다. 누적 야간근무 횟수나 객관적 근무표 기록을 쓴 연구가 아니며, 같은 이름의 노출처럼 합치기 어렵다. · 판정 보기 →
• C 56점 맨발 또는 신발 없이 일반 양말·스타킹만 착용 × 고령자의 일상활동·실내 보행 중 낙상 증가
  활동 범주를 맞춘 다른 사람과 비교해도 맨발·양말 노출은 낙상 시점에 훨씬 많았지만, 밤·화장실·급히 일어남 같은 구체 상황은 맞추지 못했다. · 판정 보기 →
• C 56점 주요우울장애가 없는 60세 이상 불면증 환자의 2개월 임상가 제공 불면증 인지행동치료(CBT-I) × 3년 주요우울장애 발생·재발 감소
  CBT-I가 주요우울장애 사건을 줄였지만 차등 탈락과 시험 진행 중 추적 연장이 결론을 약화해 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 맞춤 휠체어에 장착한 공기·점탄성유체·젤/폼 피부보호형 방석 × 일반 분절 폼 방석보다 고위험 요양시설 노인의 6개월 좌골 욕창 예방
  좌골 욕창은 0.9% 대 6.7%로 줄었지만 18% 추적손실과 기저 보행능력 불균형이 겹쳐 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 신발 장착형 코일 아이젠(Yaktrax Walker)과 사용교육 × 낙상 위험이 높은 고령자의 겨울철 야외 낙상 감소
  코일이 달린 덧신이라는 물리적 구조는 분명하지만, 실제 낙상 감소는 109명을 분석한 단일 시험에서만 확인됐다. · 판정 보기 →
• C 55점 고령자 균형·기능운동 낙상예방 프로그램(balance and functional exercise, 지역사회 운동 프로그램) × 지역사회 고령자의 낙상 관련 골절 예방
  골절 RR 0.73은 양성이지만 10개 시험·4,047명과 낮은 GRADE 확실성에 따라 C, 55점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 HMB(베타-하이드록시 베타-메틸부티레이트) × 근육량·근력·근감소(노인)
  근육량 신호는 있지만 기능 개선까지 일관되게 이어지지 않아 노인 근감소 주장은 C에 머문다. · 판정 보기 →
• C 54점 생양파즙 10 mL/일 × 60세 이상 노인의 불면·수면시간 개선
  짧은 한 시험은 양성 신호를 냈지만, 효과의 크기와 지속성 및 사전지정 여부를 확정할 자료가 없다. · 판정 보기 →
• C 54점 통 브라질너트 1알/일 × 경도인지장애 인지기능 개선
  브라질너트 한 알이 많은 셀레늄을 공급한다는 조성 사실은 분명하지만, 인지개선 근거는 탈락이 큰 20명 분석 한 건에 머문다. · 판정 보기 →
• C 54점 연간 자원봉사 시간(0·1~49·50~99·100시간 이상으로 자기보고한 관찰 노출) × 4년 뒤 신체기능 제한 발생 감소
  관찰 시작 전 봉사시간과 기능을 보정한 것은 강점이지만, 초기 사건을 제외한 분석은 확인되지 않았고 기능이 좋은 사람이 봉사한다는 선택을 완전히 제거하지 못했다. · 판정 보기 →
• C 54점 지역사회·비영리 활동에 보수 없이 참여하는 자원봉사 × 전향 추적 중 전체 사망 위험 감소
  사망은 실제 사건이고 연관성은 유의했지만, 건강한 사람이 자원봉사를 선택하는 역인과와 잔여교란을 충분히 제거하지 못해 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 밤에도 빼지 않고 착용하는 가철성 틀니 × 중증 폐렴 발생 증가
  입원 또는 사망 폐렴이 약 두 배 많았지만, 야간 착용자를 무작위로 정한 연구가 아니어서 생활능력·위생·돌봄 환경의 잔여 교란이 남는다. · 판정 보기 →
• C 54점 현재 반려견 양육 × 장애를 동반한 치매 발생 감소
  연관성은 있었지만 ‘개를 기를 수 있을 만큼 건강함’과 개 양육의 효과를 분리하지 못했다. · 판정 보기 →
• C 54점 발 보조기·발과 발목 운동·신발 상담과 구입 보조·낙상교육·통상 족부관리를 묶은 패키지 × 족부통증이 있는 지역사회 노인의 낙상 건수율 감소
  원문의 주 분석 추정량은 falling rate, 즉 참가자당 낙상 건수를 추적기간으로 보정한 반복 사건율이었다. 그러나 세 공동 1차 종점 중 나머지 두 개는 실패했고, 효과는 깔창 하나가 아니라 다섯 요소를 함께 준 패키지의 결과다. · 판정 보기 →
• C 54점 휴대용 방광초음파로 개인별 방광용량에 맞춘 유도배뇨 × 요양시설 고령자의 주간 소변 누출 감소
  시간마다 요의를 묻는 대신 방광이 개인별 용량에 찼을 때 배뇨를 유도하자 주간 패드 누출량과 반응자 비율이 개선됐다. 그러나 근거는 작은 단일 군집시험이다. · 판정 보기 →
• C 54점 고단백·HMB 함유 경구영양보충음료(HP-HMB) × 영양불량 고령 내과 입원환자의 퇴원 후 90일 사망 감소
  사전 지정 1차 복합종점은 실패했고, 90일 사망이라는 2차 결과만 양성이었다. 제조사 연구 한 건의 결과이므로 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 팔·다리에 바르는 pH 5~6 무향 보습제 하루 2회 표준 적용 × 요양시설 노인의 피부 찢김 예방
  보습제 적용 뒤 실제 상처 발생률이 낮아졌지만, 긍정 시험은 무사건 주민을 제외하고 공개평가한 분석이라 효과가 부풀려질 수 있다. · 판정 보기 →
• C 52점 외부 고관절보호대(hip protector, 충격흡수 패드 내장 팬티, 비의약 보호용품) × 낙상 고위험 노인의 고관절골절 예방
  시설군의 작은 골절감소와 지역사회군 무효가 상충하고 순응도도 낮아 C 52점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 저열량식 중 매끼 30분 전 물 500 mL × 저열량식 단독보다 큰 12주 체중감량
  하루 세 번 500 mL를 마시게 한 개입과 더 빠른 체중감량 신호는 확인됐지만, 공식 군간 효과의 크기를 복원할 자료와 독립 반복시험이 부족하다. · 판정 보기 →
• C 50점 취침 약 1시간 전 38~42°C 물에 20분간 발을 담그는 온수 족욕 × 수면 문제가 있는 노인의 주관적 수면의 질 개선
  자기보고 수면은 좋아졌지만 객관적 수면측정은 좋아지지 않았고, 작은 비맹검·무처치 대조 연구라는 한계가 크다. · 판정 보기 →
• C 50점 수술 직후 전담 노인의학병동에서 제공하는 포괄적 정형노인의학 통합진료 × 보행 가능 고령 고관절골절 환자의 4개월 이동기능 향상
  전담 노인의학병동의 4개월 SPPB 군간차는 통계적으로 유의했으나 표준화 크기가 작아(d≈0.28) 임상적 크기 기준으로는 미달해 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 44점 멀티비타민·미네랄(multivitamin-mineral, 1일 1회 경구정) × 고령자의 전반 인지·일화기억 저하 지연
  COSMOS 5,203명 메타분석은 양성이지만 같은 모시험 계열의 0.06~0.07 SD 극소효과이고 독립 재현이 아니어서 C 44점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 MIND 식단 × 인지저하 예방
  식단 순응도와 열량·체중 조건이 충분히 분리·균형됐는데도 3년 1차 인지종점은 무효였다. 다만 검증된 임상 경계가 없어 의미 있는 이득이 배제됐다고까지는 말할 수 없다. · 판정 보기 →
• D 34점 STOPP/START와 STRIPA를 이용한 의사·약사 공동 처방 최적화 × 70세 이상 다질환·다약제 입원환자의 12개월 약물 관련 입원 감소
  처방은 실제로 바뀌었지만 12개월 약물 관련 입원은 줄지 않았고, 신뢰구간은 상당한 이득 가능성을 남겼다. · 판정 보기 →
• D 34점 적응형 이중주의 처리속도 인지훈련 10회 × 건강한 65세 이상 성인의 20년 치매 청구진단 감소
  훈련과제를 빨리 푸는 효과가 아니라 치매 진단을 봤을 때, 최초 무작위배정을 유지한 전체 분석은 유의하지 않았다. · 판정 보기 →
• D 34점 요양시설의 지침·교육·현장지원을 묶은 신체보호대 감축 프로그램 × 신체보호대가 낙상과 낙상 관련 골절을 줄인다는 주장
  보호대 사용률은 22.6% 대 29.1%로 낮아졌지만, 보호대가 낙상을 막는다는 근거는 확인되지 않았다. 이 결과는 보호대를 푸는 것이 안전하다는 입증이 아니다. · 판정 보기 →
• D 34점 병원 침대·의자 이탈 알람 사용 확대 × 입원 중 낙상과 손상 동반 낙상 감소
  알람 사용은 대조군보다 약 36배였지만 1,000 재원일당 64.41 대 1.79 알람일로 절대 전달량은 낮았다. 이 사용촉진 정책이 실제 달성한 용량에서는 낙상이 줄지 않았다. · 판정 보기 →
• D 34점 압력 셀이 주기적으로 팽창·수축하는 교대압력 공기 매트리스 × 고위험 급성 입원환자의 새 2단계 이상 욕창 발생 감소
  고사양 폼이라는 활성 표준대조보다 교대압력 매트리스가 욕창을 더 줄인다는 1차 결과는 확인되지 않았다. · 판정 보기 →
• D 34점 침실에서 보이는 욕실·출입문 틀을 두른 저조도 호박색 LED 야간조명 × 생활지원시설 치매 노인의 야간 낙상 감소
  낙상은 31건 대 61건이었지만 38명짜리 교차 타당성시험의 신뢰구간이 넓어 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 퇴원 직후 고령자에게 물리치료사가 처방한 개별 가정운동 × 이동성을 높이면서 낙상을 줄임
  Sherrington의 사전 지정 1차 낙상률 위해는 확실하지만 같은 낙상 증가를 반복한 독립시험은 없다. FITNESS는 낙상이 무효이고 다른 종점인 비낙상 근골격계 손상만 증가해 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 전신진동운동기(whole-body vibration platform, 진동 운동기기) × 폐경 후 골감소증의 골소실 억제와 골밀도 증가
  공동 1차종점 두 개와 ITT 합성이 모두 실패했다. Li 2024의 유일한 극소 양성은 폐경 후 골다공증 대상이라 이 판정의 골감소증 집단과 달라 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 질산염 비트뿌리 주스 × 노인의 인지수행·뇌혈류 개선
  논문이 강조한 인지와 뇌혈류는 등록상 1차종점이 아니었고, 그 탐색 결과마저 모두 음성이었다. · 판정 보기 →
• D 30점 60세 이상 성인이 14주간 참여한 지역사회 합창 모임 × 우울 증상 감소
  우울 차이는 노래 모임이 진행 중이던 3개월에만 나타났고 사전 가설의 6개월 추적에서는 사라져 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 고밀도 폼 매트리스 위 2시간 간격 체위변경 × 3시간 또는 4시간 간격보다 3주 욕창 발생 감소
  고밀도 폼 매트리스 위에서 2시간 간격이 3~4시간 간격보다 욕창을 덜 만들었다는 증거는 없지만, 무처치와 비교한 시험도 아니다. · 판정 보기 →
• D 30점 노란 렌즈 야간운전 안경 × 눈부심 조건에서 보행자를 더 빨리 발견
  노란 렌즈가 청색 계열 빛을 줄이는 것은 측정된 광학적 사실이다. 그러나 그 필터링이 눈부심 속 보행자 발견을 빠르게 만든다는 건강·안전 성능 주장은 사람 시뮬레이터 연구에서 지지되지 않았다. · 판정 보기 →
• D 28점 통호두 30~60 g/일 × 노년기 인지저하 예방
  호두가 뇌와 닮았다는 모양의 유사성은 눈으로 확인되는 사실이지만, 효능 근거가 아니다. 실제로 인지저하를 시험한 대규모 연구의 전체 1차분석은 무효였다. · 판정 보기 →
• D 28점 말차 분말음료 2잔/일(말차 3 g/일) × 고령자의 전반적 인지기능 저하 예방
  말차 잎 분말을 실제로 마신 시험이 있었지만 전체 고령자 집단의 전반적 인지검사는 개선되지 않았다. · 판정 보기 →
• D 28점 12주 저항운동 중 총단백질 1.4 g/kg/일과 살코기 소고기 85 g/일을 강조한 식단 × 노년 여성의 저항운동 효과를 넘어서는 근력·대퇴사두근 부피 추가 증가
  저항운동은 효과가 있었지만 살코기 소고기 강조 식단이 같은 운동을 한 대조식보다 근력·근육을 더 늘리지는 못해 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 유청단백가수분해물 20 g과 자당 10 g을 하루 두 번 먹는 보충음료 × 저항운동 없이 건강한 노인의 허벅지 근육량 증가
  하루 40 g의 유청단백을 1년 먹어도 운동을 하지 않은 군에서는 근육 크기나 근력이 늘지 않았다. · 판정 보기 →
• D 28점 감량 중 하루 8시간 착용하는 중량조끼 × 고관절 골소실 억제
  골밀도는 골절을 대신하는 대리지표이고, 중량조끼는 감량에 따른 고관절 골소실을 막지 못했다. · 판정 보기 →
• F 5점 정기 흉부 엑스선 폐암 선별검사 × 무증상 성인의 폐암 조기발견과 폐암 사망 감소
  PLCO와 여러 대형 독립시험이 폐암 사망감소를 반복 반증해 F 5점이다. · 판정 보기 →