#간세포암

#간세포암 관련 판정

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• A 90점 소라페닙(sorafenib, VEGFR·RAF 다중표적 티로신키나제 억제제, 경구 처방 항암제·넥사바) × 초치료 절제불가 진행성 간세포암의 전체생존 연장
  서로 다른 지역의 두 위약대조 3상시험에서 성분특이 전체생존 이득이 재현돼 A 90점이다. · 판정 보기 →
• B 75점 니볼루맙+이필리무맙(nivolumab+ipilimumab, 정맥 면역관문억제 병용주사, 처방 항암제) × 초치료 절제불가·전이성 간세포암에서 렌바티닙/소라페닙 대비 전체생존 연장
  전체생존을 유의하게 연장한 단일 대형 3상 확증시험이므로 B 75점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 아테졸리주맙+베바시주맙(atezolizumab+bevacizumab, PD-L1 억제제+VEGF 단클론항체 처방주사·티쎈트릭+아바스틴) × 이전 전신치료가 없는 절제불가 간세포암에서 소라페닙 대비 전체생존·무진행생존 연장
  대형 3상 무작위시험에서 소라페닙 대비 전체생존 HR 0.58과 무진행생존 HR 0.59를 보였지만, 인용된 시험이 IMbrave150 하나뿐(같은 시험의 반복 보고)이고 서로 다른 연구진·자금원의 재현이 확인되지 않아 축2 R1의... · 판정 보기 →
• B 72점 레고라페닙(regorafenib, 다중표적 TKI, 스티바가, 경구 처방 항암제) × 소라페닙 치료 후 진행한 간세포암의 전체생존 연장
  소라페닙 내약성이 있었던 진행성 HCC의 성분 특이 위약대조 3상에서 전체생존이 연장됐지만, 인용된 시험이 RESORCE 하나뿐이고 독립 재현이 확인되지 않아 축2 R1의 상한 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 69점 렌바티닙(lenvatinib, VEGFR·FGFR 다중표적 TKI, 경구 처방 항암제·렌비마) × 초치료 절제불가 간세포암에서 소라페닙 대비 비열등한 전체생존
  대형 3상 RCT의 전체생존 비열등성과 PFS·반응률 우월성은 확실하지만 활성대조 비열등이라 B 69점이다. · 판정 보기 →
• C 58점 엔테카비르(entecavir, 뉴클레오시드 유사체 항바이러스제, 바라크루드, 처방) × 만성 B형간염에서 간경변·간암·간질환 사망 예방
  715명 RCT의 HBV DNA·조직학 개선은 정확하지만 라미부딘 비교의 대리·조직학 종점이고 간암·사망 감소는 코호트 중심이어서 C 58점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 첨가당 함유 가당음료 × 간암 발생 증가
  2023년 노출은 지난 3개월의 일반 탄산음료와 과일주스가 아닌 과일음료를 합친 기준선 식품섭취빈도조사였다. 1회는 12 fl oz, 약 355 mL로 환산했고 하루 1회 이상을 월 3회 이하와 비교했다. 2026년 통합분석도 코호... · 판정 보기 →
• C 56점 B형간염 또는 만성간염 고위험군의 6개월 간격 AFP 혈액검사+간초음파 감시 × 간세포암 사망 감소
  간암 사망은 줄었지만 방법 보고와 추적의 중대한 결함이 둘 이상인 단일 옛 시험뿐이라 C 56점이다. · 판정 보기 →
• D 33점 커피(coffee, 카페인·클로로겐산 폴리페놀 함유 음료, 일반식품) × 장기 섭취에 따른 간경변·간세포암 발생 예방
  간경변·간세포암 위험감소 연관성은 크고 일관되지만 RCT가 없고 GRADE가 매우 낮아 인과적 예방효능은 D 33점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 메트포르민(비구아나이드계 처방약) × 제2형 당뇨·만성간질환 환자의 간세포암 발생 예방
  많은 환자를 모은 관찰자료의 연관성은 반복되지만, 메트포르민 자체의 인과적 간암 예방효과를 확인한 전향적 무작위시험이 없다. · 판정 보기 →