#간경변

#간경변 관련 판정

이 태그가 붙은 판정을 점수순으로 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.

• A 89점 재조합 B형간염 백신(recombinant hepatitis B vaccine, HBsAg, 국가예방접종 백신) × 영유아의 만성 B형간염 감염 및 장기 간경변·간암 예방
  혈장유래 초기 코호트의 만성감염·간암 예방을 현행 재조합 백신의 동등한 anti-HBs 면역원성과 후속 코호트로 가교해 A, 89점이다. · 판정 보기 →
• A 84점 프로프라놀롤(propranolol, 비선택적 β차단제, 처방약·인데놀) × 간경변 큰 식도정맥류의 첫 정맥류 출혈 예방
  독립 다기관 RCT와 9개 시험 메타분석에서 큰 정맥류의 첫 출혈이 약 절반 감소한 직접 임상효과로 A 84점이다. · 판정 보기 →
• B 78점 사람혈청알부민 20%는 사람 혈장에서 제조한 고농도 혈장단백 생물학제제로 정맥투여하는 처방약이다. × 간경변 자발성 세균성 복막염에서 항생제와 병용하면 신장기능 악화와 병원 내 사망을 줄인다는 주장이다.
  하드종점 효과는 크고 지침도 권고하지만 근거 기반은 소수의 중간 규모 시험에 집중돼 있다. · 판정 보기 →
• B 76점 리팍시민(rifaximin, 노르믹스, 처방 장내표적 항생제) × 간경변 환자의 간성뇌증 재발·관련 입원 감소
  재발·관련 입원이라는 직접 종점의 299명 RCT와 지침 지지가 있지만 550 mg 제형·락툴로오스 병용 의존성 때문에 B, 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 락툴로오스(lactulose, 비흡수성 이당류, 처방약) × 간경변 환자의 현성 간성뇌증 재발 예방
  현성 간성뇌증 재발이라는 직접 임상종점이 두 개의 개방형 RCT에서 반복됐지만 같은 연구진·지역에 집중돼 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 카르베딜롤(carvedilol, 비선택적 β/α1 차단제, 처방약·딜라트렌; 문맥고혈압은 비허가) × CSPH 동반 보상성 간경변의 첫 비대상성 사건 예방
  PREDESCI 하드종점은 양성이지만 활성군 100명과 주로 프로프라놀롤인 NSBB 전략, 얇은 카르베딜롤 특이근거로 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 조기 경경정맥 간내 문맥전신단락술(early TIPS, 스텐트 단락 중재시술) × 고위험 간경변 급성 정맥류출혈의 재출혈·1년 사망 감소
  소표본 최초 RCT의 큰 하드종점 이득이 후속 RCT·IPD 메타·지침에서 재현돼 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 68점 라미부딘(lamivudine, 뉴클레오사이드 항바이러스제, 제픽스, 처방약) × 진행성 섬유화·간경변 동반 만성 B형간염의 간질환 임상적 진행 감소
  큰 복합 임상종점 이득은 실제지만 단일 산업후원 조기종료시험·복합종점·높은 내성 때문에 B 68점이다. · 판정 보기 →
• B 68점 사람혈청알부민 20%(human albumin 20%, 혈장단백 생물학제제, 정맥 처방주사) × 복수 동반 비대상성 간경변에서 장기 주 1회 투여로 사망·입원 감소
  ANSWER의 생존·입원 개선은 임상적으로 중요하지만 공개 단일시험이고 MACHT·메타분석이 상충해 B 68점이다. · 판정 보기 →
• C 58점 엔테카비르(entecavir, 뉴클레오시드 유사체 항바이러스제, 바라크루드, 처방) × 만성 B형간염에서 간경변·간암·간질환 사망 예방
  715명 RCT의 HBV DNA·조직학 개선은 정확하지만 라미부딘 비교의 대리·조직학 종점이고 간암·사망 감소는 코호트 중심이어서 C 58점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 분지사슬아미노산(BCAA: 류신·이소류신·발린, 의료영양·보충제) × 간경변성 간성뇌증의 의식·신경정신 증상 개선
  간성뇌증 미개선·악화를 줄인 직접 신경정신 임상결과가 있으나 오래된 소시험과 경로·대조군 이질성 때문에 C54다. · 판정 보기 →
• C 52점 시프로플록사신(ciprofloxacin, 플루오로퀴놀론계 처방 항생제) × 저단백 복수를 동반한 간경변에서 자발성 세균성 복막염(SBP)과 사망의 1차 예방
  시프로플록사신 특이 100명 RCT의 SBP·생존 신호는 양성이지만 사건 수가 적고 종합근거 확실성이 매우 낮아 C 52점이다. · 판정 보기 →
• C 41점 SAMe(S-adenosyl-L-methionine·ademetionine, 메틸공여체, 보충제) × 알코올성 간경변에서 사망·간이식 위험 감소
  1차 사망·간이식 종점은 p=0.077로 비유의·과소검정됐지만 큰 하드종점 점추정이 있어 최하단 C 41점이다. · 판정 보기 →
• D 33점 커피(coffee, 카페인·클로로겐산 폴리페놀 함유 음료, 일반식품) × 장기 섭취에 따른 간경변·간세포암 발생 예방
  간경변·간세포암 위험감소 연관성은 크고 일관되지만 RCT가 없고 GRADE가 매우 낮아 인과적 예방효능은 D 33점이다. · 판정 보기 →
• D 25점 고용량 우르소데옥시콜산(UDCA 28~30 mg/kg/일, 경구정) × 원발성 경화성 담관염의 간이식·간경변·사망 위험 감소
  28~30 mg/kg/일 확증 RCT는 150명 1건으로 복합종점 HR 2.27(95% CI 1.24~4.16), 사망·이식·최소 등재기준 HR 2.11(1.04~4.28)이었다. 다른 용량을 합친 PSC 사망 통합 OR은 1.51... · 판정 보기 →