#DOAC

#DOAC 관련 판정

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• B 77점 에독사반(edoxaban, 경구 Xa 억제 직접경구항응고제, 릭시아나, 처방약) × 비판막성 심방세동 환자의 뇌졸중·전신색전증 예방
  대형 직접 사건 RCT에서 와파린 대비 비열등성과 출혈 감소를 보였지만 단일 제조사시험·비열등 설계라 B 상단, 77점이다. · 판정 보기 →
• B 73점 리바록사반(rivaroxaban, 직접 Xa 억제 DOAC, 자렐토, 처방약; 15→20 mg VTE 용법) × 급성 심부정맥혈전증·폐색전증 치료 및 증상성 정맥혈전색전증 재발 예방
  EINSTEIN-DVT·PE 약 8,300명에서 표준 에녹사파린-VKA 치료에 비열등했고 통합 주요출혈은 더 적었지만 활성대조 비열등 근거여서 B 73점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 아픽사반(apixaban, 경구 Xa인자 억제 DOAC) × 암 연관 정맥혈전색전증의 재발 예방
  Caravaggio 1,170명 무작위·1,155명 mITT에서 비열등성에 성공했다. ADAM VTE도 같은 방향이지만 동일 BMS-Pfizer Alliance 자금이라 독립 재현이 아니어서 R1이며, 활성대조 비열등성 결함을 반영... · 판정 보기 →
• B 72점 좌심방이 폐쇄술(Watchman FLX) × 심방세동 절제술 후 항응고제 대비 사망·뇌졸중·전신색전 비열등성
  실제 사건 비열등성과 큰 출혈 감소를 함께 보였지만 단일 기기회사 비열등성 시험이라 B 72점이다. · 판정 보기 →
• C 56점 경구항응고제 최초 180일 처방충족률 80% 이하 × 심방세동 환자의 허혈성뇌졸중·전신색전증 증가
  최초 180일 처방충족률 80% 초과군 대 80% 이하군의 허혈성뇌졸중은 5.61% 대 7.68%였지만, 조제 기록과 실제 복용은 다르고 순응이 좋은 사람의 다른 건강행동이 결과 일부를 설명할 수 있다. · 판정 보기 →
• F 12점 색전원 불명 뇌졸중 후 경험적 DOAC 투여(리바록사반·다비가트란) × 색전원 불명 뇌졸중의 재발·전신색전 감소
  색전원이 확인되지 않은 뇌졸중에 DOAC를 경험적으로 쓰면 아스피린보다 재발을 줄이지 못하고 리바록사반은 출혈을 유의하게 늘렸다. · 판정 보기 →