#코로나19

#코로나19 관련 판정

이 태그가 붙은 판정을 점수순으로 배치했습니다. 점수가 비어 있는 판정은 같은 목록의 아래쪽에 둡니다.

• A 90점 업데이트 mRNA 코로나19 백신(updated mRNA COVID-19 vaccine, BNT162b2·mRNA-1273 계열, 전문백신) × 고위험군의 코로나19 입원·중증·사망 예방
  초기 대형 RCT와 업데이트 백신의 대규모 고령자 자료가 입원·중증·사망 감소를 직접 확인하므로 A 90점이며, 효과의 시간경과·변이 의존성은 별도 한계다. · 판정 보기 →
• A 88점 토실리주맙(tocilizumab, 정맥주사 IL-6 수용체 억제 항체) × 저산소증·전신염증이 있는 입원 COVID-19 환자의 28일 사망 감소
  RECOVERY의 4,116명 전원분석 사망종점 성공, 독립 REMAP-CAP 재현, 시험 19개의 일관된 사망감소가 A 88점을 뒷받침한다. · 판정 보기 →
• B 76점 바리시티닙 4 mg/일, 최대 10~14일 × 코로나19 입원환자의 28일 사망 감소
  두 시험 모두 당시 표준치료에 바리시티닙을 더한 대비로 대조는 실질적으로 같다. 다만 COV-BARRIER의 1차종점은 사망이 아닌 복합종점이었고 음성이었으며, RECOVERY 부록 전체 협력자 명단과 COV-BARRIER 연구진... · 판정 보기 →
• B 76점 덱사메타손 6 mg/일 경구 또는 정맥, 최대 10일 × 코로나19 입원환자의 28일 사망 감소
  침습 기계환기군에서는 95/324명(29.3%) 대 283/683명(41.4%), 산소만 사용한 군에서는 298/1,279명(23.3%) 대 682/2,604명(26.2%)으로 사망이 줄었다. · 판정 보기 →
• B 62점 니르마트렐비르·리토나비르(nirmatrelvir/ritonavir, 팍스로비드, 처방 항바이러스제) × 증상 초기 비입원 고위험 코로나19 환자의 입원·사망 감소
  미접종 고위험군의 대형 직접 임상종점 RCT는 강한 양성이지만, 백신접종·면역보유 고위험군의 독립 RCT 두 건이 재현하지 못해 B 하단 62점이다. · 판정 보기 →
• C 59점 렘데시비르(remdesivir, RNA 중합효소 억제 항바이러스제, 베클루리, 처방) × 고위험 비입원 코로나19 환자의 입원·사망 예방
  PINETREE의 0.7% 대 5.3%, HR 0.13은 강하지만 계획 1,264명 중 562명에서 조기 등록중단된 단일시험이고 외래 정맥투여·현대 절대위험 한계가 있어 C 상한 59점이다. · 판정 보기 →
• C 46점 메트포르민(metformin, 비구아나이드 혈당강하제, 처방약; 롱코비드 예방은 오프라벨) × 과체중·비만 성인이 급성 COVID-19 초기에 복용할 때 롱코비드 발생 예방
  COVID-OUT의 300일 롱코비드 감소와 ACTIV-6의 180일 주관적 PASC 1차종점 무효가 상충해 C, 46점이다. · 판정 보기 →
• C 43점 니르마트렐비르·리토나비르(팍스로비드, 5일 경구 처방정) × 백신접종 고위험 외래 COVID-19 환자의 조기 지속회복 증가
  맹검 EPIC-SR의 증상 1차종점은 무효였지만 2026년 공개형 두 시험의 주관적 2차 회복종점은 양성이어서, 상충성과 편향 위험을 반영한 C 43점이다. · 판정 보기 →
• D 35점 고용량 아연(zinc gluconate, 경구 보충제) × 초기 코로나19 증상기간 단축
  핵심 외래시험 1차 실패와 제조사 후원 혼합군 시험의 양성 2차신호가 상충해 D 35점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 니르마트렐비르·리토나비르(팍스로비드, 경구 5일·10일 요법) × 코로나19 확진자와 동거한 검사 음성 성인의 증상성 감염을 노출 후 예방한다.
  노출 96시간 이내의 무증상·항원음성 가정 접촉자를 무작위 배정한 대형시험에서 5일과 10일 요법 어느 쪽도 위약보다 증상성 확진을 유의하게 줄이지 못했다. 수치상 차이는 있었지만 신뢰구간이 무효와 잠재적 위해를 모두 포함했다. · 판정 보기 →
• D 28점 이버멕틴(ivermectin, 거대고리 락톤계 처방 구충제; 코로나19 사용은 비허가) × 초기 코로나19의 중증 진행·입원 예방
  TOGETHER RR 0.90(0.70~1.16), PRINCIPLE OR 1.02(0.63~1.62), ACTIV-6 HR 1.1(0.4~2.6)은 모두 무효지만 의미 있는 이득을 배제하지 못해 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 25점 아지트로마이신(azithromycin, 마크로라이드 항생제, 처방) × COVID-19 환자의 입원·기계환기·사망 감소
  입원·외래 시험의 대상과 1차종점이 달라 같은 종점의 반복 반증으로 합산할 수 없다. 사망 RCT 통합 OR 0.97(95% CI 0.87~1.08), ATOMIC2 입원·사망 OR 0.91(0.43~1.92)로 의미 있는 이득 여... · 판정 보기 →
• F 10점 로피나비르·리토나비르(lopinavir-ritonavir, HIV 단백분해효소억제제 복합 처방약·칼레트라) × 입원 코로나19 환자의 사망과 악화 감소
  같은 입원 코로나19 적응증의 독립 대형 사망시험이 반복 실패하고 신뢰구간이 약 20% 상대 사망감소를 배제해 F 10점이다. · 판정 보기 →
• F 9점 BCG 결핵백신 재접종(BCG-Denmark 피내주사) × 비특이적 훈련면역으로 성인의 증상성·중증 COVID-19 예방
  BRACE 무작위 3,988명 중 기저 SARS-CoV-2 음성 mITT 3,386명의 두 공동 1차종점과 남아공·네덜란드 대형 RCT가 반복 실패해 F 9점이다. · 판정 보기 →
• F 8점 고역가 COVID-19 회복기 혈장 × 입원 COVID-19 환자의 28일 사망 감소
  항체가 실제 들어 있다는 사실은 인정하지만, 입원 COVID-19의 대형 공공시험과 여러 시험 종합이 일관되게 무효였고 사전에 검출하려 한 20% 사망감소도 배제해 F다. · 판정 보기 →
• F 6점 이버멕틴(ivermectin, 항기생충제, 스트로멕톨, 처방) × 초기 COVID-19의 입원·사망 및 회복기간 감소
  복수의 대형 무작위시험과 고품질 종합근거가 입원·사망·회복 이득을 반복 부정해 F 6점이다. · 판정 보기 →
• F 5점 콜키신(colchicine, 항염증제, 콜킨, 처방의약품) × COVID-19의 입원·기계환기·28일 사망 감소
  대형 입원 RCT와 독립 지역사회 RCT가 핵심 임상종점을 반복 반증하고 WHO가 사용을 반대해 F 5점이다. · 판정 보기 →