#치료반응

#치료반응 관련 판정

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• A 86점 치면열구전색술(pit-and-fissure sealant, 소아 영구치 예방시술) × 소아 영구치 교합면 충치 예방
  객관적으로 확인한 충치 사건이 무처치보다 반복해서 감소해 A 86점이다. · 판정 보기 →
• B 73점 벤라팍신 서방형(venlafaxine XR, SNRI 항우울·항불안제, 처방약·이팩사XR) × 범불안장애의 불안증상 감소와 치료반응·관해 증가
  14개 RCT·3,622명에서 증상, 반응과 관해가 모두 개선됐지만 중등도 효과·산업후원·선별된 단기 척도시험 한계로 B 73점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 미르타자핀(mirtazapine, NaSSA 사환계 항우울제, 처방약·레메론) × 성인 주요우울장애의 우울증상·치료반응·관해 개선
  위약 대비 항우울효능과 반응·관해가 반복 확인됐지만 평균 효과가 점증적이고 오래된 산업자료 비중이 있어 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 노출 및 반응방지치료(exposure and response prevention, ERP·EX/RP, 구조화 심리치료) × 강박장애의 강박증상 감소와 치료반응 개선
  명시적 1차종점 Y-BOCS는 성공했지만 적극적 대조에서는 이득이 확인되지 않는다. 눈가림 불가와 비활성 대조 효과팽창을 반영해 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 공황장애 인지행동치료(cognitive behavioral therapy, CBT·공황통제치료) × 공황장애 중증도 감소와 치료반응 개선
  부적격·눈가림 문제 제외가 반영된 312명 분석집단에서 주 결과 PDSS는 성공했지만 함께 제시된 CGI는 무효여서 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 복합경구피임제(combined oral contraceptive, 에스트로겐·프로게스틴 복합제) × 원발성 월경통 완화
  치료목표인 통증이 복수 위약대조시험에서 중등도로 개선돼 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 독시사이클린 100 mg 1일 2회 7일요법(테트라사이클린계 처방항생제) × 확진된 직장 클라미디아 감염의 미생물학적 치유
  두 독립 공공자금 무작위시험이 아지트로마이신보다 약 20~26%p 높은 직장 감염 제거율을 보였다. · 판정 보기 →
• B 72점 대인관계치료(interpersonal psychotherapy, IPT, 12회 구조화 심리치료) × 산후우울증의 우울 증상과 주요우울삽화 지속 감소
  서로 다른 공공자금 연구진의 두 시험이 산후우울 증상과 진단 회복을 크게 개선했지만 추적손실 때문에 B 72점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 고유량 100% 산소(분당 12 L 비재호흡 마스크 급성 흡입치료) × 급성 군발두통 발작의 15분 내 통증 소실·충분한 완화
  직접 통증종점의 큰 효과와 독립 재현은 B를 지지하지만 실제 분석 76명과 작은 반복시험이 A를 제한한다. · 판정 보기 →
• B 70점 클로미프라민(clomipramine, 삼환계 세로토닌 재흡수억제 항우울제, 처방) × 성인 강박장애의 강박사고·강박행동 증상 감소와 치료반응
  제조사 2시험과 별도 NIMH 시험이 큰 강박증상 감소를 재현했지만 10~12주 단기 근거와 높은 탈락 때문에 B 70점이다. · 판정 보기 →
• B 70점 0.12~0.2% 클로르헥시딘 가글 또는 발치와에 1회 넣는 0.2% 클로르헥시딘 겔 × 발치 후 치조골염(드라이소켓) 예방
  클로르헥시딘 가글과 발치와 겔은 드라이소켓 발생을 줄이지만, 근거 대부분은 하악 매복 사랑니 수술이고 일반 발치의 절대이득은 기저위험에 따라 작아진다. · 판정 보기 →
• B 68점 두피냉각(scalp cooling, 항암주입 전후 순환식 냉각모자) × 유방암 항암화학요법 유발 탈모 예방
  모발보존은 50.5% 대 0%로 크지만 중간분석 조기종료·분석수 감소·제조사 지원으로 B 68점이다. · 판정 보기 →
• B 68점 첨가 활성성분이 없는 국소 실리콘 겔 × 비후성 흉터·켈로이드 예방 및 흉터 외관 개선
  상처가 닫힌 뒤 바르는 실리콘 겔은 수개월 뒤 흉터 높이·색·유연성을 개선할 수 있지만, 단기 총점은 불확실하고 켈로이드 직접 치료 근거는 훨씬 약하다. · 판정 보기 →
• C 59점 오나보툴리눔독소A(onabotulinumtoxinA, 보톡스 겨드랑이 피내주사) × 중증 원발성 겨드랑이 다한증과 일상생활 방해 감소
  효과크기는 크지만 동일 제품의 위약 RCT가 모두 Allergan 연구여서 C 59점이다. · 판정 보기 →
• C 58점 오말리주맙(omalizumab, 항-IgE 단클론항체, 졸레어, 처방주사) × 다중 식품알레르기에서 제한증상 없이 견디는 식품단백량 증가
  유발시험의 직접 알레르기 증상 문턱은 큰 폭으로 개선됐지만 실제 생활의 중증반응 감소와 독립 재현이 부족하다. · 판정 보기 →
• C 56점 식염수 비강세척(saline nasal irrigation, 등장성 또는 고장성) × 알레르기비염의 콧물·재채기·가려움·코막힘 완화
  관례상 큰 단기 효과지만 근거 확실성이 낮고 시험이 작으며, 비맹검 증상보고와 4주 단기평가라는 두 결함 때문에 C 56점이다. · 판정 보기 →
• C 55점 오나보툴리눔독소A(onabotulinumtoxinA, 보톡스 미간 근육주사) × 중등도·중증 미간 표정주름의 일시적 외관 개선
  효과는 크고 반복되지만 단일 제조사 제품개발 근거에 집중돼 C 55점이다. · 판정 보기 →
• C 55점 경두개직류자극(tDCS, 두피 전극 저강도 직류 비침습 뇌자극) × 주요우울장애의 우울증상 감소와 반응·관해 증가
  우울증상은 치료목표지만 평균 효과가 작고 감독·기기·프로토콜에 따라 대형시험 결과가 상충한다. · 판정 보기 →
• C 55점 신장신경차단술(renal denervation, 카테터 기반 신장동맥 교감신경 절제 시술) × 약제로 조절되지 않는 고혈압의 혈압 저하
  sham 대조 혈압 저하는 재현됐지만 대리지표뿐이어서 ①-ⓐ에 따라 최대 C, 55점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 수마트립탄 6 mg 피하주사(subcutaneous sumatriptan) × 급성 군발두통 발작의 15분 내 통증소실·완화
  효과는 크고 반복됐지만, 49명 소규모 시험과 두 기간을 모두 완료한 39명 중심의 분석, 제조사 개발시험에 집중된 근거 때문에 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 54점 데옥시콜산 주사(deoxycholic acid, ATX-101·Kybella/Belkyra, 턱밑지방 주사) × 성인의 눈에 보이는 중등도·중증 턱밑지방 감소
  눈에 보이는 턱밑지방 감소는 여러 위약대조 시험에서 크고 일관됐지만 근거 생산이 제조사 프로그램에 집중돼 C 54점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 히드록시진(hydroxyzine, 1세대 H1 항히스타민·진정성 항불안제, 유시락스, 처방약) × 성인 범불안장애의 불안·긴장 증상 및 치료반응 개선
  위약대조 단기 양성 신호는 있으나 소수의 오래된 단기시험과 높은 편향위험 때문에 C 50점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 옥시메타졸린염산염 크림 1%(oxymetazoline hydrochloride cream, Rhofade·로페이드) × 주사비에 동반된 지속성 얼굴 홍반 개선
  두 대형 위약대조 시험은 일관되게 양성이지만 모두 한 제조사 프로그램이고, 엄격한 복합반응을 얻은 환자는 소수였다. · 판정 보기 →
• C 48점 체외충격파치료(ESWT, 만성 족저근막염의 방사형·집속형 충격파 시술) × 만성 족저근막염의 아침 첫발 통증과 기능 개선
  양성·음성 샴시험이 상충하고 통합 통증차가 임상적으로 작아 C 48점이다. · 판정 보기 →
• C 45점 고강도·미세집속초음파(HIFU/MFU, 비수술 얼굴 리프팅 기기) × 얼굴 처짐과 주름의 외관 개선
  외관은 치료목표지만 평가가 주관적이고 20명 탐색시험·비대조 문헌에 의존해 C 45점이다. · 판정 보기 →
• C 44점 건침(dry needling, 근막 통증유발점에 약물 없이 바늘을 삽입하는 물리치료 보조술) × 만성 비특이성 목 근육통과 장애 감소
  적극적 물리치료 대비 통증 차이 −1.56·−1.20은 작고 공동 1차 NDI −2.08은 무효여서 C 44점이다. · 판정 보기 →
• C 42점 단극고주파(monopolar radiofrequency, 써마지·유매직 계열 비침습 리프팅 기기) × 얼굴 피부 처짐과 주름의 외관 개선
  212명 비열등성 1차종점은 성공했지만 sham이 아닌 동종기기 비교라 순효과를 입증하지 못해 C 42점이다. · 판정 보기 →
• C 40점 리피플로 열맥동치료(LipiFlow thermal pulsation, 안과 의료기기 시술) × 마이봄샘 기능장애성 안구건조의 증상·눈물막 개선
  생리학적 공동 1차종점은 성공했지만 환자 증상의 일관된 비교우위와 MCID 충족이 없어 C 40점이다. · 판정 보기 →
• D 38점 미세침 치료(microneedling, 더마롤러를 이용한 경피 콜라겐 유도술) × 패인 여드름 흉터 외관 개선
  15명 완료자와 무처치성 반대편 얼굴 대조의 단일 양성 신호뿐이고 독립 sham 대조 재현이 없어 D 38점이다. · 판정 보기 →
• D 35점 HEPA 공기청정기(high-efficiency particulate air purifier, 가정용 환경개입) × 집먼지진드기 알레르기비염 증상 완화
  44명 ITT의 공동 1차 증상종점은 실패했고 메타분석 효과도 작아 D 35점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 경피적 난원공(PFO) 폐쇄술 × 약물치료에 반응하지 않는 편두통의 발작 감소·완전소실
  서로 다른 세 무작위시험의 사전 1차종점이 반복 실패해 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 치료용 연속 초음파(물리치료 에너지 기기) × 만성 비특이성 요통과 기능장애 개선
  핵심 RCT 1차 기능·통증 실패와 저확실성 종합근거로 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 고막환기관(tympanostomy tube, 소아 이비인후과 수술) × 소아 재발성 급성중이염의 재발 예방
  250명 ITT 현대 RCT의 직접 재발 일차종점이 실패해 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 주 1회 경구 메토트렉세이트 25 mg의 같은 날 분할 복용 × 류마티스관절염 치료반응 개선
  분할군과 단회군의 총 주간 용량은 같았다. 차이는 같은 날 15 mg 아침과 10 mg 저녁으로 두 번 나누는가, 25 mg을 한 번에 먹는가였다. · 판정 보기 →
• D 24점 진드기차단침구(mite-impermeable mattress·pillow·duvet covers, 가정용 환경개입) × 집먼지진드기 알레르기비염 증상 완화
  대형 sham 시험은 무효지만 메타 CI가 큰 이득을 배제하지 못해 반복 반증이 아닌 미입증이며 D 24점이다. · 판정 보기 →