#박출률감소심부전

#박출률감소심부전 관련 판정

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• A 94점 에날라프릴(enalapril, ACE 억제제, 경구 처방약) × 증상성 박출률감소 심부전의 총사망·심부전 입원 감소
  SOLVD-Treatment의 성분 특이 대형 위약대조 RCT가 총사망과 심부전 입원이라는 직접 하드종점을 낮췄고 CONSENSUS가 중증 환자에서 재현해 A, 94점이다. · 판정 보기 →
• A 92점 비소프롤롤(bisoprolol, β1 선택성 베타차단제 처방약·콩코르) × 안정형 증상성 HFrEF 환자의 총사망·돌연사·심부전 입원 감소
  CIBIS-II의 총사망 HR 0.66과 입원·돌연사 감소가 계열의 여러 대형 하드종점 RCT에서 반복돼 A, 92점이다. · 판정 보기 →
• A 88점 심장재동기화치료(CRT, 양심실 조율 삽입형 심장기기) × 적합한 박출률 감소 심부전 환자의 사망과 심부전 입원 감소
  CARE-HF와 COMPANION의 대형 하드종점 성공을 산업후원·선별 적용성·삽입 합병증과 함께 평가해 A 88점이다. · 판정 보기 →
• B 78점 이바브라딘(ivabradine, 동방결절 If통로 억제제, 경구 처방약·프로코라란) × 동율동·심박수 상승 동반 HFrEF의 심부전 악화 입원·심혈관사망 복합위험 감소
  대형 위약대조 RCT의 복합종점 HR 0.82는 확실하지만 입원 감소가 견인하고 심혈관사망 단독은 비유의라 B 78점이다. · 판정 보기 →
• B 77점 사쿠비트릴·발사르탄(sacubitril/valsartan, 엔트레스토, ARNI, 처방) × 박출률 감소 심부전에서 심혈관사망·심부전 입원 감소
  HFrEF 하드종점은 강한 양성이지만 단일 Novartis 후원·순차 run-in·조기종료 핵심시험 의존성 때문에 A를 보류해 B 77점이다. · 판정 보기 →
• B 76점 심방세동 카테터 절제술(atrial fibrillation catheter ablation) × HFrEF 동반 심방세동의 총사망 또는 심부전 악화 입원 감소
  CASTLE-AF와 CASTLE-HTx는 양성이지만 연구진이 겹치고, 독립 연구진의 RAFT-AF는 1차종점에 실패했다. 독립 연구진의 확증은 아직 없으며 LVEF≤35%·ICD/CRT-D 보유 선택군 근거라 B 76점이다. · 판정 보기 →
• B 72점 칸데사르탄 실렉세틸(candesartan cilexetil, ARB, 경구 처방약·아타칸) × ACE억제제 불내성 박출률감소 심부전의 심혈관사망·심부전 입원 감소
  ACE억제제 불내성 HFrEF에서 성분 특이 대형 RCT가 심혈관사망·심부전입원 복합 하드종점을 23% 상대감소시켰으나, 시험이 하나뿐이고 독립 재현이 확인되지 않아 축2 R1의 상한 B, 72점이다. · 판정 보기 →
• B 63점 디곡신(digoxin, 강심배당체, 디고신, 처방약) × 정상 동율동 HFrEF 환자의 심부전 악화 입원 감소
  DIG의 대형 직접 입원감소는 확실하지만 사망 중립과 2026 DECISION 1차종점 무효가 현대 확신을 낮춰 B 63점이다. · 판정 보기 →
• C 50점 인공지능 심전도 선별 알림 × 이전에 진단되지 않은 저박출률 발견 증가
  AI-ECG 알림은 미진단 저박출률을 더 찾았지만, 더 찾는 것과 심부전으로 덜 아프거나 덜 죽는 것은 다르다. · 판정 보기 →
• D 34점 사쿠비트릴·발사르탄(sacubitril/valsartan, ARNI 처방약·엔트레스토) × 급성 심근경색 후 심혈관 사망·심부전 입원·외래 심부전 사건 감소
  대형 이중맹검시험의 1차 임상사건 종점이 실패했고 의미 있는 이득 가능성도 남아 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 적응형 서보환기(ASV)를 표준 심부전 치료에 추가 × 수축기능저하 심부전 환자의 사망·심혈관 사건 감소
  두 대형 시험의 서로 다른 1차 복합종점이 모두 무효여서 이득 주장은 D 34점이다. · 판정 보기 →