#만성요통

#만성요통 관련 판정

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• B 70점 만성 요통의 사고·행동 반응, 활동 조절과 회피 감소를 다루는 6~8회 집단 인지행동치료 × 만성 요통 관련 기능장애 감소
  집단 CBT를 추가하면 만성 요통의 기능장애 개선 반응자가 늘었다. 다만 다른 대규모 시험은 다른 방식의 지표를 써 엄격한 재현으로는 세지 않았다. · 판정 보기 →
• C 48점 요가(yoga, 만성 비특이성 요통용 지도 운동프로그램) × 만성 비특이성 요통의 통증과 기능 개선
  핵심시험 1차종점은 성공했지만 스트레칭과 동등하고 메타분석 효과가 MCID에 크게 못 미쳐 C 48점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 요추보호대(lumbar support, back belt, 작업용 허리보조기) × 육체노동자의 요통 발생과 요통 병가 예방
  대형 예방근거가 반복 무효지만 의미 있는 이득을 배제하는 통합 CI가 없어 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 장기 오피오이드 진통전략(단계적 처방약물 전략) × 만성 요통·고관절 또는 무릎 골관절염에서 비오피오이드 전략보다 장기 통증기능을 더 개선
  유일한 직접 무작위 전략비교에서 12개월 기능 우월성이 없고 사전 1점 효과도 배제됐지만 반복 직접시험은 아니어서 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 34점 조기 복합 직업의학 추가개입 × 육체노동자의 요통 관련 6개월 누적 병가 감소
  진찰·MRI 설명과 활동·근무 지속 권고 위에 복합 직업의학 개입을 더해도 병가와 모든 2차종점이 개선되지 않아 D 34점이다. · 판정 보기 →
• D 32점 글루코사민황산염(glucosamine sulfate, 경구 관절 보충제·일부국가 의약품) × 퇴행성 요추질환에 동반된 만성 요통과 장애 개선
  250명 공공자금 RCT의 6개월 RMDQ 1차종점이 완전히 무효였고 저비뚤림시험 종합도 이득을 확인하지 못해 D 32점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 경피전기신경자극(TENS, 저주파 의료기기, 일반구매 가능 기기) × 만성 비특이성 요통의 지속 통증·기능장애 개선
  고품질 시험의 통증결과가 상충하고 기능 이득이 없으며 WHO가 조건부 비권고해 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 키네시올로지 테이프(kinesiology tape, 탄력성 치료 테이프) × 만성 비특이적 요통과 기능장애 감소
  148명 ITT 시험의 통증·장애 공동 1차종점이 모두 완전 무효여서 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 포도당 증식치료(dextrose prolotherapy, 인대주위 주사시술) × 만성 비특이성 요통과 기능장애 감소
  포도당 주사액은 생리식염수와 무차이였고 복합치료의 일부 신호로 주사액 고유효과를 입증할 수 없어 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 30점 요추 기기고정 유합술(만성 비특이성 요통의 선택적 척추수술) × 집중 인지·운동재활보다 만성 비특이성 요통 장애를 더 개선
  결과는 균일하지 않고 반복시험이 뚜렷한 이득을 못 보였지만 군간 의미 기준이 없어 이득을 배제할 수는 없어 D 30점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 치료용 연속 초음파(물리치료 에너지 기기) × 만성 비특이성 요통과 기능장애 개선
  핵심 RCT 1차 기능·통증 실패와 저확실성 종합근거로 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 요추 고주파 신경차단술(lumbar radiofrequency denervation, 후관절·천장관절 신경 열응고 시술) × 만성 요통의 장기 통증과 기능 개선
  681명 MINT의 실제 1차분석 599명에서 세 비교 모두 2점 MCID에 미달해 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 28점 앞뒤로 둥근 불안정 로커솔 신발 × 일반 평평한 운동화보다 만성요통 장애와 통증 개선
  로커솔 신발은 같은 운동·교육을 받은 평평한 운동화보다 1년 장애나 통증을 더 개선하지 못해 D 28점이다. · 판정 보기 →
• D 24점 맞춤 교정용깔창(customized orthotic insoles, 비의약 족부보조기) × 장시간 보행·훈련 중 요통 발생과 임무중단 예방
  반복 실패에도 예방 메타분석 CI가 50%까지의 이득을 배제하지 못해 F 기준 미달이며 D 24점이다. · 판정 보기 →
• D 22점 기계식 요추견인 × 아급성·만성 비특이성 요통의 통증·기능 개선
  1년 통증 신뢰구간이 의미 있는 이득을 배제하지 못하고 근거 확실성이 낮아 D 22점이다. · 판정 보기 →
• F 15점 경막외 스테로이드 주사(국소마취제 병용 척추 중재시술) × 요추 척추관협착증의 다리통증과 기능장애 완화
  대형 공공 RCT와 다시험 종합이 같은 적응증의 기능·다리통증 이득을 반복 반증해 F 15점이다. · 판정 보기 →